Skutková podstata tohto trestného činu reaguje na absenciu trestnoprávnej zodpovednosti za manipuláciu s údajmi, ktoré sú obsiahnuté v zdravotnej dokumentácii [1]. Objektom tohto trestného činu je záujem na dôvere v pravosť, úplnosť a pravdivosť všetkých údajov v zdravotnej dokumentácii a ochrana údajov obsiahnutých v zdravotnej dokumentácii.

Zdravotná dokumentácia

Zákon o zdravotnej starostlivosti definuje zdravotnú dokumentáciu ako “súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe.” Zároveň vedenie zdravotnej dokumentácie považuje za neoddeliteľnú súčasť poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Viac o zdravotnej dokumentácii v tomto článku.

V článku sa dozviete:

• čo je falšovanie zdravotnej dokumentácie
• čo je vyhotovanie nepravdivej informácie
• čo je podstatné, aby bolo konanie považované za trestné

Trestný zákon

Ustanovenie § 352a Trestného zákona znie takto:

Kto falšuje zdravotnú dokumentáciu alebo zámerne vyhotoví nepravdivú zdravotnú dokumentáciu v úmysle použiť ju ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, alebo ju použije ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, alebo kto si nechá takúto zdravotnú dokumentáciu vyhotoviť v úmysle použiť ju ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, alebo použije takúto zdravotnú dokumentáciu ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, potrestá sa odňatím slobody až na dva roky.

Falšovanie zdravotnej dokumentácie

Falšovaním zdravotnej dokumentácie sa rozumie jej úplné alebo čiastkové neoprávnené vyhotovenie, ktoré má vyvolať dojem, ako by bola skutočne vydaná jednak príslušným zdravotníckym pracovníkom a jednak predpísaným spôsobom.

Páchateľ môže dokumentáciu sfalšovať akýmkoľvek spôsobom. Napríklad prepísaním, resp. zmenou údajov, ich doplnením, odstránením alebo vymazaním určitých údajov a pod.

Vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie

Pod vyhotovením nepravdivej zdravotnej dokumentácie sa rozumie neuvedenie, resp. zamlčanie určitých údajov alebo uvedenie klamlivých (nesprávnych) údajov v zdravotnej dokumentácii, ktoré nezodpovedajú skutočnému stavu.

Trestnosť konania

Na trestnosť konania postačuje vyhotovenie falošnej alebo nepravdivej zdravotnej dokumentácie. Pre trestnosť činu teda nebude podstatné, či došlo k použitiu takejto zdravotnej dokumentácie alebo nie. Nebude ani dôležité, či ich má použiť páchateľ alebo niekto iný. Páchateľom tohto trestného činu môže byť ktokoľvek.

Čo z toho vyplýva?

Zdravotná dokumentácia chráni zdravie aj práva pacientov, preto legislatíva postihuje akýkoľvek neoprávnený zásah do týchto dát.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s pravdivosťou údajov v zdravotnej dokumentácii?

Podeľte sa o svoju skúsenosť a napíšte nám mail na zenskekruhy@zenskekruhy.sk.

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] Podľa dôvodovej správy zákona č. 214/2019 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 300/2005 Z. z. Trestný zákon v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony

The post Falšovanie a vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie je trestný čin appeared first on Ženské kruhy.

Zdravotná dokumentácia

Zákon o zdravotnej starostlivosti definuje zdravotnú dokumentáciu ako “súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe.” Zároveň vedenie zdravotnej dokumentácie považuje za neoddeliteľnú súčasť poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Viac o zdravotnej dokumentácii v tomto článku.

V článku sa dozviete:

• čo je falšovanie zdravotnej dokumentácie
• čo je vyhotovanie nepravdivej informácie
• čo je podstatné, aby bolo konanie považované za trestné

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s pravdivosťou údajov v zdravotnej dokumentácii?

Podeľte sa o svoju skúsenosť a napíšte nám mail na zenskekruhy@zenskekruhy.sk.

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] Podľa dôvodovej správy zákona č. 214/2019 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 300/2005 Z. z. Trestný zákon v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony

The post Falšovanie a vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie je trestný čin appeared first on Ženské kruhy.

Práve o tom, že prítomnosť blízkej osoby musí byť garantovaným právom, sme osobne hovorili dňa 20. júla s verejným ochrancom práv, pánom Róbertom Dobrovodským a jeho odborným tímom. Sme veľmi rady, že aj sám pán ombudsman vníma túto tému s rovnakou naliehavosťou ako my.

Na stretnutí, zastupovali Ženské kruhy právnička Ľudmila Macejová a predsedníčka Ženských kruhov Zuzana Krišková. Spolu s nami prišli aj Ľudmila Belinová za Platformu rodín detí so zdravotným znevýhodnením a Andrea Poloková z MAMILY.

Nové zákonné znenie vítame, usmernenie je problematické

Minulý rok v júni prijal parlament novelu zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorá rozšírila práva detí na sprevádzajúcu osobu počas poskytovania zdravotnej starostlivosti. Sprevádzať dieťa tak už môžu nielen rodičia, ale aj iné blízke osoby, ktorých rodičia písomne poveria. V septembri minulého roka, ministerstvo zdravotníctva vydalo usmernenie k prítomnosti sprevádzajúcej osoby. Samotné usmernenie obsahuje dôležité časti, ktoré vnímame pozitívne. Napríklad zdôrazňuje závažné následky separácie detí od blízkych osôb:

Akékoľvek ambulantné ošetrenie alebo hospitalizácia maloletých pacientov je pre nich psychicky náročnou životnou situáciou. V prípade, že maloletý pacient je v takejto náročnej situácii oddelený od jemu blízkych osôb, separácia predstavuje signifikantný stresový faktor. Negatívne psychické dôsledky separácie sa objavujú aj dlhší čas od samotného odlúčenia. Až 30 % maloletých pacientov, ktorí počas hospitalizácie zažili separáciu, prejavovali známky posttraumatickej stresovej poruchy.

No zároveň obsahuje časti, ktoré sú podľa nášho názoru diskriminačné. Za najväčší problém považujeme to, že usmernenie ponecháva priestor na to, aby súčasná škodlivá prax oddeľovania detí od blízkych osôb zostala nezmenená. V Ženských kruhoch sme poprosili advokátsku kanceláriu BP Advokáti, aby vypracovali odborný komentár k usmerneniu (nájdete ho tu). Tento komentár sme zaslali pánovi ombudsmanovi, ktorý sa s ním ešte pred naším stretnutím podrobne oboznámil.

Hlavné body diskusie:

• podzákonná norma nesmie obmedzovať práva, ktoré garantuje zákon a Ústava.
• čo môže v praxi spôsobovať vágna formulácia v usmernení, ktorá umožňuje oddelenia dieťaťa od rodiča „v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas“.
• podmienky, ktoré vytvára nemocnica pre sprevádzajúcu osobu musia byť dôstojné (stoličku pri posteli, miesto lôžka považujeme za nehumánnu).
• príklady z praxe, s ktorými sa naše združenia stretávajú.

Diskusia s pánom ombudsmanom bola pre nás dôležitým signálom, že práva detí v zdravotníctve začínajú byť prioritou aj na tejto úrovni. Pán Dobrovodský sa podrobne oboznámil s našimi výhradami a sme veľmi rady, že sa tejto téme bude aktívne venovať. Po našom stretnutí uverejnil verejný ochranca na svojich sociálnych sieťach príspevok, z ktorého citujeme:

Prítomnosť rodiča alebo inej blízkej osoby pri hospitalizovanom dieťati nemožno považovať za nadštandardnú službu. Ide o súčasť ochrany práv dieťaťa, rešpektovania jeho najlepšieho záujmu a zároveň o ochranu rodičovských práv. Právo dieťaťa na prítomnosť sprevádzajúcej osoby počas poskytovania zdravotnej starostlivosti musí byť v praxi jasne garantované, účinne vymožiteľné a nesmie závisieť iba od interných pravidiel alebo kapacitných možností konkrétneho zdravotníckeho zariadenia.

Každé choré dieťa si zaslúži pocit bezpečia v náručí svojich najbližších. Budeme naďalej presadzovať, aby sa toto právo stalo v slovenských nemocniciach samozrejmosťou, nie otázkou dobrej vôle jednotlivca.

Ďakujeme pánovi ombudsmanovi a tímu kancelárie VOP za konštruktívny prístup a čas.

Pomôžte nám chrániť práva detí a rodičov

Podporte našu prácu za ochranu práv detí a rodičov v nemocniciach. Veríme, že blízkosť rodiča pri dieťati je základné právo, nie nadštandard. Vaša finančná podpora nám umožňuje vyvíjať tlak na systém, podávať podnety na inštitúcie a presadzovať zmeny, vďaka ktorým už žiadne dieťa nebude musieť čeliť hospitalizácii samo. Aj vďaka Vašej podpore sa môžeme tejto dôležitej téme venovať.

The post VOP: Práva dieťata nekončia pri dverách nemocnice appeared first on Ženské kruhy.

Stretávame sa s tým, že nemocnice odmietajú nahliadnutie do dokumentácie, znemožňujú ju vyfotografovať, účtujú neoprávnené poplatky, vydávajú neúplné výpisy alebo trvajú na osobnom prevzatí, aj keď žena žiada o zaslanie poštou.

Niektoré nemocnice dokonca zaväzujú pacientky, že informácie z dokumentácie neposkytnú tretej strane — čo im v praxi môže zabrániť poradiť sa s právničkou alebo vyhľadať druhý lekársky názor.

Mnoho žien tento proces natoľko vyčerpá, že od pôvodného zámeru podať sťažnosť celkom upustia. Chceme zistiť, ako veľmi je tento problém rozsiahly. Či ide o zlyhanie jednotlivých nemocníc, alebo ide o systémový problém. Pretože zároveň vieme, že v niektorých nemocniciach to funguje správne. Tieto príklady dobrej praxe chceme zviditeľniť a ukázať, že správny postup je možný a reálny.

Čo robíme

Od júna do decembra 2026 realizujeme projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii.

V rámci projektu realizujeme výskumné, osvetové a advokačné aktivity.

Výstupy projektu budeme priebežne zverejňovať na tejto stránke.

Pomôžte nám — vyplňte dotazník

Máte skúsenosť so žiadaním o zdravotnú dokumentáciu? Stretli ste sa s prekážkami, alebo naopak — všetko prebehlo hladko?

Vaša skúsenosť je pre nás cenná. Dotazník je anonymný a zaberie len asi 5 minút.

Vopred ďakujeme — každá odpoveď nám pomáha presadzovať lepšiu zdravotnú starostlivosť pre všetkých.

Osveta

Ak máme informácie, vieme sa lepšie rozhodovať. Preto v rámci projektu publikujeme osvetové články a šírime informácie prostredníctvom sociálnych sietí a newslettra.

Naše články:

• Ako je to s tlakom na brucho

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Prístup k zdravotnej dokumentácii nie je samozrejmosťou. Chceme to zmeniť appeared first on Ženské kruhy.

Máte skúsenosť so získaním zdravotnej dokumentácie? Svojej, svojho dieťaťa alebo blízkej osoby? Či už kvôli druhému lekárskemu názoru, ďalšej liečbe, sťažnosti, alebo z iného dôvodu? Žiadali ste o nahliadnutie alebo o výpis zo zdravotnej dokumentácie?

Ak áno – vaša skúsenosť má hodnotu. Aj keď to dopadlo dobre. Aj keď nie.

Vaše skúsenosti prispejú k zmene

Prístup k zdravotnej dokumentácii je základným právom každého pacienta a pacientky na Slovensku. Už viac ako 14 rokov v Ženských kruhoch pomáhame ženám domáhať sa nápravy, ak boli ich práva pri pôrode porušené. Z našej praxe vieme, že skúsenosti s prístupom k zdravotnej starostlivosti sú rozdielne – niektoré ženy sa k svojim záznamom dostanú bez problémov, iné narážajú na prekážky.

Preto chceme získať reálny obraz o tom, ako zdravotnícke zariadenia na Slovensku toto pacientske právo dodržiavajú. Získané informácie použijeme na to, aby sme zmenili systém k lepšiemu.

Kto sa môže zapojiť

Dotazník je určený pre každého, kto žiadal o prístup k informáciám zo zdravotnej dokumentácie (nahliadnutie alebo výpis) – svojej, svojho dieťaťa alebo inej blízkej osoby. Nezáleží na tom, či bola vaša snaha úspešná alebo nie. Zaujímajú nás všetky skúsenosti.

Vyplnenie trvá približne 5 minút. Dotazník je anonymný.

Vyplňte dotazník

---

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

---

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Pomôžte nám preskúmať prístup k zdravotnej dokumentácii appeared first on Ženské kruhy.

Protirečenie hneď v úvode

V úvode Štandardný postup uvádza: 

“Tlak na fundus je veľmi široko používaná pôrodnícka praktika, ktorá sa považuje za kontroverznú. Pretože sa v súčasnej dobe nepoužíva, je potrebné zaviesť pre ňu jasné pravidlá týkajúce sa indikácií, spôsobu vykonania aj kontraindikácií. Pretože nie sú jasné dôkazy o škodlivosti tejto metódy (pri adekvátnej indikácií a vykonaní), nie je správne ju vyhlásiť za postup non lege artis.”

Chcem poukázať na spojenie “široko používaná praktika”, na ktoré nadväzuje v druhej vete spojenie “v súčasnej dobe sa nepoužíva”.

A ja sa pýtam – ide o široko používanú pôrodnícka praktiku alebo sa v súčasnej dobe nepoužíva?
Ak Štandardný postup tvrdí, že sa v súčasnosti nepoužíva, prečo pre ňu zároveň potrebuje zaviesť jasné pravidlá?

Zarážajúca je aj logika, že ak o niečom nie sú jasné dôkazy, že škodí, tak to nebudeme považovať za metódu non-lege artis. Nemalo to byť naopak, že ak o niečom nemáme dosť dôkazov, v prvom rade, že je to prospešné a benefity prevažujú riziká, tak to nemôže byť považované za metódu “lege artis”?

WHO tlak na fundus neodporúča

V ďalšej časti Štandardný postup uvádza: 

“ Jej použitie je súčasťou niektorých pôrodníckych hmatov (záver Brachtovej manuálnej pomoci pri pôrode koncom panvovým, Woodsov manéver pri dystokií ramienok). Existujú aj nafukovacie pásy, ktoré vyvíjajú tlak na fundus podobne ako ruka personálu. Tlak na fundus ako legálnu metódu spomínajú aj viaceré odborné spoločnosti. Japonská pôrodnícka spoločnosť ho nemá v odporučených postupoch, ale považuje ho za lege artis postup. Naopak svetová zdravotnícka organizácia ho neodporúča [1]. U prvorodičiek môže jeho aplikácia zvýšiť riziko avulzného poranenia musculus levator ani [2].”

Z tohto som trochu (dosť) zmätená. Zatiaľ čo WHO tento zákrok vzhľadom na riziká poškodenia zdravia matky a dieťaťa neodporúča, naše štandardy mu naďalej venujú značný priestor a nevedia sa ani zhodnúť na tom, či je to praktika rozšírená alebo sa nepoužíva sa, a zároveň chcú pre ňu zaviesť jasné indikácie, spôsob vykonania a kontraindikácie. Vzniká tak rozpor medzi medzinárodnými odporúčaniami a zaužívanou (zastaranou) praxou. Čo však táto nejednoznačnosť znamená pre rodiacu ženu?

Podmienky vykonania operácie

Ďalšia časť Štandardného postupu definuje rámec pre vykonanie tejto operácie, ktorá „by sa mala vykonávať iba vo výnimočných prípadoch a pri splnení nasledovných podmienok:

• Dôkladné poučenie rodičky a jej pochopenie situácie.
• Rodička môže operáciu kedykoľvek odmietnuť a je nutné zmeniť postup (vaginálna extrakčná operácia).
• Kontinuálna komunikácia s rodičkou.
• Tlak na fundus vykonávať iba na konci aktívnej časti II. doby pôrodnej.
• Tlak aplikovať zásadne počas kontrakcie.
• Na fundus tlačiť nie čisto vertikálne, ale smerom osi pôrodného kanálu kaudálnym smerom.
• Je potrebné zabezpečiť aj adekvátnu komunikáciu pôrodníckeho tímu a sprevádzajúcej osoby.Použitie expresie by malo byť zaznamenané v pôrodníckej dokumentácií a jej používanie by malo podliehať spätnej analýze na pôrodníckom pracovisku.”

Ešte predtým, ako rozoberiem jednotlivé podmienky vykonania tejto operácie, považujem za dôležité zastaviť sa pri formulácii, že táto operácia “by sa mala vykonávať iba vo výnimočných prípadoch”. Chýba mi bližšia špecifikácia takýchto prípadov, keďže aj samotný štandardný postup pripúšťa, že “u  prvorodičiek môže jeho aplikácia zvýšiť riziko avulzného poranenia musculus levator ani.” Ide o poranenie (natrhnutie alebo odtrhnutie) hlbkých panvových svalov.

Bod 1 – dôkladné poučenie rodičky a jej pochopenie situácie

Predpokladám, že základ tvorí poučenie a informovaný súhlas podľa zákona o zdravotnej starostlivosti. Personál by teda mal rodiacu ženu poučiť o všetkých aspektoch zákroku vrátane jeho možných negatívnych dôsledkov a zároveň zabezpečiť, aby poučeniu dostatočne rozumela.

Bod 2 – Rodička môže operáciu kedykoľvek odmietnuť a je nutné zmeniť postup (vaginálna extrakčná operácia)

Premýšľam, z akého dôvodu Štandardný postup neuvádza, že rodička musí s operáciou súhlasiť. Je fajn, že môže operáciu odmietnuť, zároveň si myslím, že dôležitejšie je najprv s ňou súhlasiť. Práve informovaný súhlas (súhlas, ktorému predchádzalo dôkladné a zrozumiteľné poučenie) tvorí základ pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti, teda aj pre vykonanie rôznych zákrokov.
A zároveň je otázne, či personál bude rešpektovať odmietnutie zákroku rodiacou ženou. V našej praxi sa často stretávame s opakom.

Bod 3 – Kontinuálna komunikácia s rodičkou

Pri tejto podmienke ma zaujíma, ako chce personál zabezpečiť kontinuálnu komunikáciu s rodičkou, ktorá v závere pôrodu má intenzívne kontrakcie, silný tlak na konečník, fyzické vyčerpanie…

Bod 4, 5 a 6 – Tlak na fundus vykonávať iba na konci aktívnej časti II. doby pôrodnej. Tlak aplikovať zásadne počas kontrakcie. Na fundus tlačiť nie čisto vertikálne, ale smerom osi pôrodného kanálu kaudálnym smerom

K týmto podmienkam nemám poznámku, keďže ide o popis technických parametrov prevedenia operácie.

Bod 7 – Je potrebné zabezpečiť aj adekvátnu komunikáciu pôrodníckeho tímu a sprevádzajúcej osoby

Túto podmienku oceňujem. Považujem za prínosné, keď personál komunikuje aj so sprevádzajúcou osobou. Personál tak viac zapája sprevádzajúcu osobu do celého procesu a pomáha jej lepšie rozumieť tomu, čo sa deje. Sprevádzajúca osoba potom môže rodiacu ženu podporovať istejšie a účinnejšie.

Bod 8 – Použitie expresie by malo byť zaznamenané v pôrodníckej dokumentácii a jej používanie by malo podliehať spätnej analýze na pôrodníckom pracovisku

A toto je kameň úrazu. Vo svojej praxi sa stretávam s veľkým množstvom žien, ktoré zažili tlak na fundus v závere pôrodu, avšak ani jedna to nemá uvedené v zdravotnej dokumentácii. Niektoré ženy mali v dôsledku tejto operácie rôzne následky – rozsiahle modriny, zlomené rebrá, poškodenia intímnych partií. Pokiaľ však zákrok v dokumentácii nie je uvedený, stáva sa pre systém “neviditeľným”, čím sa v podstate znemožňuje akákoľvek jeho spätná analýza. Zároveň tieto ženy strácajú akúkoľvek možnosť spätne reflektovať svoj pôrod, domáhať sa vysvetlenia a v konečnom dôsledku aj nápravy porušenia svojich práv.

Samotný štandardný postup nereflektuje, že k takýmto následkom môže prísť a ako presne ich zaznamenať do zdravotnej dokumentácie.

Kontraindikácie

Štandardné postupy uvádzajú ako kontraindikáciu: “jazva na maternici, znaky cefalopelvického nepomeru, nedorotovaná hlavička plodu mimo aktívnej časti II. doby pôrodnej, zástava progresie pôrodu pri dystokii ramienok.”

Vaša skúsenosť

Aká je vaša skúsenosť s tlakom na fundus?
Zažili ste ho počas pôrodu?
Spĺňal všetky podmienky požadované Štandardnými postupmi?
Aké ste mali následky?
Akým spôsobom sa uvádza vo vašej zdravotnej dokumentácii? Ak potrebujete pomôcť so získaním zdravotnej dokumentácie, neváhajte sa na nás obrátiť. Našu pomoc poskytujeme bezplatne.

Kontaktovať nás môžete prostredníctvom emailu zenskekruhy@zenskekruhy.sk alebo správou na našich sociálnych sieťach.

[1] WHO recommendations Intrapartum care for positive childbirth experience. 2018.

[2] A. Youssef et al., “Fundal pressure in second stage of labor (Kristeller maneuver) is associated with increased risk of levator ani muscle avulsion,” Ultrasound Obstet. Gynecol., vol. 53, no. 1, pp. 95–100, Jan. 2019.

Vyjadrené názory a postoje sú výlučne názormi autorky.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Ako je to s tlakom na brucho? appeared first on Ženské kruhy.

V tomto článku sa pokúsim priblížiť jednotlivé pojmy súvisiace so sprevádzaním pacientov a pacientok pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti (ambulantnej aj ústavnej). Všetky upravuje zákon o zdravotnej starostlivosti.

Sprievodca osoby v ústavnej starostlivosti

Príklad z praxe: 83 ročná žena má plánovanú operáciu bedrového kĺbu, v nemocnici je spolu s ňou hospitalizovaná jej dospelá vnučka. Vnučka pomáha s komunikáciou, aj základnou sebaobslužnou starostlivosťou.

Ide o osobu, ktorá bola prijatá do ústavnej starostlivosti spolu s osobou, ktorej sa ústavná starostlivosť poskytuje. Teda bola prijatá spolu pacientom/pacientkou, ktorého/ ktorú hospitalizovali. Spravidla tento sprievodca pomáha pacientovi/pacientke s bežnými úkonmi, vysvetľuje mu jednotlivé zákroky a liečbu. Zároveň mu pomáha zvládať bolesť, stres a strach. Najčastejšie sa sprievodca hospitalizuje spolu s dieťaťom, osobou s nejakým znevýhodnením, prípadne so staršou osobou.

Takýmto sprievodcom môže byť len plnoletá osoba. Výnimkou je prípad, ak je sprievodcom dieťa do 3 rokov svojmu rodičovi, a ak je sprievodcom maloletý rodič svojmu dieťaťu do 1 roka. (V tomto prípade chcem poukázať na to, že ak ide o dieťa staršie ako 1 rok a rodič je stále maloletý, nebude môcť byť jeho sprievodcom. Ide teda o diskrimináciu z dôvodu veku.)

Veľkým nedostatkom tejto právnej úpravy je skutočnosť, že zákon neukladá nemocnici povinnosť prijať sprievodcu pacientovi/pacientke v ústavnej starostlivosti. Zákon vlastne prináša len legálnu definíciu pojmu “sprievodca osoby v ústavnej starostlivosti”. Zároveň považujem za potrebné zdôrazniť, že zákon predpokladá možnosť hospitalizácie spolu so sprievodcom, takže odporúčam o nej komunikovať s personálom.

Sprevádzajúca osoba pri pôrode

Príklad z praxe: Manželský pár čaká dieťa. Žena sa rozhodne mať pri pôrode svojho manžela a zároveň dulu. Obaja jej poskytujú masáže, pomáhajú do sprchy a poskytujú žene psychickú oporu.

Rodiaca žena má pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v súvislosti s pôrodom právo na prítomnosťou ňou určenej sprevádzajúcej osoby. Ak to podmienky zdravotníckeho zariadenia dovoľujú, môže mať rodiaca žena aj viac sprevádzajúcich osôb. Zákon žiadnym spôsobom neupravuje podmienku veku sprevádzajúcej osoby /osôb (v porovnaní so sprievodcom osoby v ústavnej starostlivosti). V prípade, ak by prítomnosť sprevádzajúcej osoby/osôb nebola zlúčiteľná s povahou poskytovaného zdravotného výkonu, môže jej prítomnosť ošetrujúci lekár v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas obmedziť.

Právo na prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode vychádza z práva na ochranu osobného a rodinného života, ktoré zahŕňa aj právo zvoliť si okolnosti pôrodu. Zakotvenie tohto práva priamo do zákona o zdravotnej starostlivosti zvyšuje právnu istotu rodiacich žien.

Aj táto právna úprava má svoje nedostatky. Za Najväčší nedostatok považujem nejasnosť právnej úpravy. Napríklad zákon (a ani iný podzákonný predpis) bližšie nešpecifikuje, aké podmienky zdravotníckeho zariadenia umožňujú prítomnosť viacerých sprevádzajúcich osôb. Takisto neupravuje, akým spôsobom môže ošetrujúci lekár obmedziť prítomnosť sprevádzajúcej osoby. Zároveň neukladá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti povinnosť informovať rodiacu ženu o možnosti a podmienkach prítomnosti sprevádzajúcej osoby a povinnosť (písomne) odôvodniť obmedzenie prítomnosti sprevádzajúcej osoby.

Akékoľvek poplatky, ktoré podmieňujú prítomnosť sprevádzajúcej osoby/osôb pri pôrode, sú protiprávne a diskriminačné. Viac o tom v tomto článku.

Sprevádzajúca osoba maloletého dieťaťa

Príklad z praxe: Dieťa má silné hnačky a rodičia sa rozhodnú navštíviť pohotovosť. Obaja rodičia sprevádzajú dieťa počas vyšetrenia. Na základe odporúčaní zostáva dieťa počas noci v nemocnici a podajú mu infúziu. Na oddelení s ním zostáva otec.

Maloleté dieťa (dieťa do 18. roku života) má právo pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti (ambulantnej aj ústavnej) na prítomnosť niektorej z osôb podľa § 6 ods. 1 písm. b). Je to napríklad zákonný zástupca, opatrovník, budúci osvojiteľ… Zároveň tieto osoby môžu písomne určiť, aby iná plnoletá osoba bola sprevádzajúcou osobou maloletého dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. V praxi teda môžu napríklad rodičia písomne určiť, aby sprevádzajúcou osobou ich dieťaťa boli starí rodičia. Právna úprava však už bližšie nešpecifikuje formu ani obsah tohto písomného určenia.

Viac informácií o práve na sprevádzajúcu osobu maloletého dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti spolu s praktickým ebookom nájdete v tomto článku.

V záujme zjednotenia praxe poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri výkone práva maloletého dieťaťa na sprevádzajúcu osobu vydalo Ministerstvo zdravotníctva SR odborné usmernenie. Zo znenia tohto usmernenia sme trochu zmätené. Na jednej strane zdôrazňuje najlepší záujem dieťaťa a dôležitosť prítomnosti blízkej osoby, na strane druhej obsahuje diskriminačné ustanovenia. O tejto problematike píšeme bližšie v tomto článku.

Vaša spätná väzba nám pomáha zlepšovať sa

Pomohol vám tento článok zorientovať sa v týchto (relatívne podobných) pojmoch? Mojou snahou bolo priblížiť vám jednotlivé možnosti “sprevádzania” pacientov a pacientok. Zaujímajú vás aj iné aspekty poskytovania zdravotnej starostlivosti rodiacim ženám a deťom?

Dajte nám vedieť, čo je pre vás dôležité.

Tento článok vznikol aj vďaka Vašej podpore. Vaša pravidelná podpora nám umožňuje prinášať praktické a zrozumiteľné články, ktoré pomáhajú ľuďom zorientovať sa v konkrétnych situáciách a nájsť informácie, ktoré v praxi potrebujú.

Tento článok má informačný charakter a nepredstavuje odborný výklad ani záväzné stanovisko. Slúži ako stručné zhrnutie témy a nemožno ho považovať za podklad pre odborné, právne alebo iné oficiálne závery.

The post Kto je kto? appeared first on Ženské kruhy.

A szlovákiai kórházi gyakorlat azonban hosszú évek óta szinte változatlanul azt mutatja, hogy a gyermekek érzelmi biztonsága az egészségügyi ellátás folyamán egyáltalán nem prioritás.

Az egészségügyi intézmények jelentős részében ugyanis nem engedélyezik az ellátásra szoruló gyermek legalább egyik szülőjének bent tartózkodását az ellátás teljes ideje alatt. Ez azonban nemcsak káros, hanem jogtalan gyakorlat is, hiszen a gyermek szülei jelenlétéhez való jogát nemzetközi és országos jogszabályok is garantálják.

Mit lehet tenni abban az esetben, ha gyermeke kórházi ellátásra szorul, de a kórház nem engedi, hogy vele lehessen az ellátás során? 

Összefogtunk az Eperjesi Női Kezdeményezés nevű civil szervezettel (eredeti nevén Iniciatíva žien Prešov), és kidolgoztunk egy e-könyvet, mely éppen ebben a nehéz helyzetben hivatott segíteni. Az e-könyvből – melynek szerzője Ľudmila Macejová jogász, – kiderül, hogyan érvényesítheti hatékonyan gyermeke jogát az ön jelenlétére a teljes kórházi ellátás alatt.

Munkánk során már hosszú évek óta rendszeresen tapasztaljuk azt az aggasztó gyakorlatot az egészségügyi intézmények (leginkább a kórházak) részéről, mely során jelentősen sérülnek a gyermekek és szüleik jogai. Ide tartozik többek között: 

• a koraszülött gyermekek rutinszerű elválasztása a szülőktől; 
• a szülők számára biztosított ágyak hiánya;
• a nem szoptató szülő kórházi ellátásának vagy étkezésének térítéskötelessé tétele, illetve 
• az ellátás költségeinek a gyermek életkora alapján történő meghatározása.

„Elfogadhatatlan, hogy bárki elválassza önt az újszülöttjétől az ön beleegyezése nélkül. Önnek és újszülött gyermekének joga van folyamatosan együtt maradni – még abban az esetben is, ha a gyermek kicsinek születik, koraszülött, vagy olyan egészségi állapotban van, amely speciális ellátást igényel.”

— Tiszteletre Méltó Egészségügyi Ellátás Chartája

Az e-könyvből megtudhatja:

• mely jogszabályok garantálják a gyermek jogát a szüleivel való folyamatos kapcsolatra,
• melyek azok a konkrét lépések, amelyeket a szóban forgó jog érvényesítésekor tenni lehet,
• kihez fordulhat jogsértés esetén,
• miért kulcsfontosságú a kórházban kezelt gyermek számára a szülője folyamatos jelenléte. 

Tudta? A szülők gyermekgondozási jogai kizárólag törvény alapján, bírósági határozattal korlátozhatók. A kiskorú gyermekek a szüleik akarata ellenére csak ilyen módon választhatók el tőlük.

Töltse le az e-könyvet

A tudatosság és az informáltság az első lépés a változáshoz. Töltse le ingyenes e-könyvünket, mely hatékony eszközöket kínál gyermeke jogainak érvényesítésére az egészségügyi intézményekben.

Köszönetnyilvánítás

Ez az e-könyv “A közelség csodákra képes – a kórházi ellátásban részesülő gyermek szülei nem látogatók“ című projektnek köszönhetően jött létre, mely több mint 200 ember támogatásával valósult meg, akik a Donio platformon zajló közösségi finanszírozási kampányban összesen 4428 eurót adományoztak nekünk. Mindezek mellett a Pozsonyi Nyílt Társadalom Alapítvány (Nadácia otvorenej spoločnost Bratislava) a Stronger Roots for Civil Society (Erősebb gyökereket a civil társadalomnak) program keretében 4000 euró összegű kiegészítő támogatással segítette munkánkat.

Külön köszönet illeti a BP Advokáti ügyvédi irodát, különösen Mgr. Lucia Vaculínovát és Mgr. Marek Šimkot a kórházi ellátásban részesülő gyermekek jogi helyzetét feltáró szakvélemény színvonalas kidolgozásáért, mely az e-könyv alapjául szolgált.

A gyermekek egészségügyi ellátása során kísérőjük jelenlétének biztosítását rendkívül fontosnak tartjuk. Szívügyünk, hogy az ezzel kapcsolatos információk azokhoz is eljussanak, akik Szlovákiában élnek, de nem szlovák anyanyelvűek. A Ženské kruhy szervezetben ezért lefordítottuk az e-könyvet magyar nyelvre is, amiért köszönet illeti Ilka Viktóriát.

Az e-köny szlovák és ukrán nyelven is elérhető.

Egyetlen gyermeknek sem szabadna egyedül maradnia a kórházban

Pénzügyi támogatásával Ön is hozzájárulhat munkánkhoz, melynek fő célja segíteni a szülőket gyermekeik kórházi ellátása során érintett jogaik hatékony érvényesítésében. Ennek érdekében oktatóanyagokat, tájékoztatókat és gyakorlati útmutatókat készítünk az általános tudatosság növelésére, valamint egyéni tanácsadást is biztosítunk.

Frissítés – 2026.2.24.: Az ebookot kibővítettük a szlovák Egészségügyi minisztérium szakmai irányelvével kapcsolatos aktuális információkkal, és az irányelvre vonatkozó jogi kommentárral. A kommentár szlovák nyelven elérhető, és itt olvasható.

A fordítás a PROTEUS Transatlantic Foundation projekt támogatásával, az Európai Unió társfinanszírozása jóvoltából valósult meg.

A megfogalmazott nézetek kizárólag a szerzők álláspontját tükrözik, és nem feltétlenül egyeznek az Európai Unió vagy az Európai Oktatási és Kulturális Végrehajtó Ügynökség álláspontjával. Az Európai Unió és a finanszírozó nem vállal felelősséget ezekért a nézetekért.

The post Minden gyermeknek joga van arra, hogy a szülei mellette legyenek appeared first on Ženské kruhy.

What you’ll find in the e-book:

• Legal foundations that guarantee a child’s right to continuous contact with their parents
• A concrete manual with step-by-step procedures for asserting your rights
• Information about who to contact in case of rights violations
• An explanation of why parental presence is crucial for a hospitalized child

No one is allowed to separate you from your newborn without your consent. You and your newborn have the right to remain together at all times, even if your newborn is born small,
premature or with medical conditions that require extra care.

— Charter of Respectful Maternity Care

Why is this e-book important?

We have long observed a disturbing practice of violations of children’s and parents‘ rights by healthcare providers. These include for example:

• Routine separation of prematurely born children from their parents
• Lack of beds for parents
• Charging fees for hospitalization or meals for non-breastfeeding parents
• Charging fees based on the age of the hospitalized child

Did you know? Parents‘ rights can only be restricted and minor children can only be separated from their parents against the parents‘ will by a court decision based on law.

Download the e-book

As we know, awareness is the first step toward change. Download our e-book and gain tools for advocating for your child’s rights in healthcare facilities.

Our e-book is also available in Slovak, Hungarian, and Ukrainian language versions.

Acknowledgments

This e-book is part of our project “Closeness Works Wonders – Parents of a Hospitalized Child Are Not Visitors”. Ebook was created thanks to the support of more than 200 people who contributed €4,428 in a crowdfunding campaign on the Donio platform.

We also thank the Open Society Foundation Bratislava for supporting this project with a matching grant of €4,000 as part of the Stronger Roots for Civil Society Program.

Special thanks go to the law firm BP Advokáti, specifically Mgr. Lucia Vaculínová and Mgr. Marek Šimka, for their expert and precise preparation of the legal opinion on children’s rights during hospitalization. The analysis became a key foundation for this e-book.

We believe it is essential that this information reaches people living in Slovakia who do not speak Slovak as their native language. The English translation of this e-book was kindly provided on a voluntary basis by Urszula Leginus.

No child should be alone in hospital

Thanks to your financial support, we can help parents better advocate for their rights and the rights of their children during hospitalization. We create educational materials, raise awareness, and we also provide individual counseling.

I want to support Ženské kruhy.

Update as of 24.2.2026: We have updated the Ebook with information regarding the Ministry of Health guideline. We have also published a legal commentary (in Slovak language) to the guideline.

The post Children’s Rights in Hospital: A Parent’s Right to Be Present appeared first on Ženské kruhy.

Na našich sociálnych sieťach (Facebook a Instagram) sme sa zamerali na vyvracanie mýtov spojených s cisárskym rezom, aby sme priniesli objektívny pohľad na tento zákrok. Chceme oddeliť medicínske fakty od škodlivých spoločenských predsudkov, ktoré ženám po pôrode často pridávajú na zbytočnom pocite viny či zlyhania.

Mýtus č. 1 – Cisársky rez nie je „skutočný“ pôrod

Pravdepodobne ide o najrozšírenejší a zároveň najviac zraňujúci mýtus súvisiaci s cisárskym rezom. Ženy často počúvajú, že vôbec nerodili, pretože pôrod prespali.

Pôrod cisárskym rezom je pôrod. Náročný, bolestivý a zaslúži si rešpekt.

Spôsob, akým dieťa prišlo na svet, neurčuje hodnotu materstva. Žiadny pôrod nie je menejcenný len preto, že prebehol inak.

Mýtus č. 2 – Cisársky rez je jednoduchší spôsob pôrodu

Tento mýtus vyvolal najviac reakcií. Mnoho žien zdieľalo svoje skúsenosti s prirodzeným pôrodom aj s pôrodom cisárskym rezom. V komentároch otvorene pomenovali aj reakcie okolia, ktoré často znevažovali ich pôrodnú skúsenosť a zľahčovali ich prežívanie bez ohľadu na to, čo v skutočnosti prežili.

Cisársky rez je veľká brušná operácia, ktorá zahŕňa anestéziu, chirurgický zákrok aj riziká komplikácií. Takýto spôsob pôrodu určite nie je jednoduchší. A hneď po operácii sa začína starostlivosť o bábätko – s bolesťou, obmedzeným pohybom a potrebou rekonvalescencie. Cisársky rez určite nepredstavuje jednoduchší a pohodlnejší spôsob pôrodu.

Mýtus č. 3 – Po cisárskom reze sa nedá rodiť prirodzene

Pod týmto mýtom ženy opisovali svoje skúsenosti s vaginálnym pôrodom po predchádzajúcom pôrode cisárskym rezom.

Vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC) je reálna a bezpečná možnosť pre mnohé ženy.Rozhodnutie by malo byť vždy individuálne a informované. Cisársky rez v minulosti neznamená automaticky cisársky rez v budúcnosti.

Mýtus č. 4 – Po cisárskom reze je dojčenie zložitejšie

Spôsob pôrodu nerozhoduje o schopnosti ženy dojčiť. Na dojčenie nemá vplyv samotný spôsob pôrodu, ale skôr to, či je matka s dieťaťom v kontakte hneď po pôrode a má možnosť ho dojčiť. Žiaľ, stále pretrváva mýtus, že žene sa po cisárskom reze začne tvoriť mlieko neskôr.

Dôležitá je teda hlavne včasná podpora kontaktu matky a dieťaťa.

S dojčením po pôrode (aj po pôrode cisárskym rezom) vám môže pomôcť laktačná poradkyňa MAMILY.

Mýtus č. 5 – Cisársky rez nie je bolestivý

Počas samotného zákroku žena vďaka anestézii bolesť necíti^*. V prípade spinálnej anestézie môže žena vnímať tlak, ťahanie, nepríjemné pocity. Po odznení anestézie prichádza bolesť v oblasti jazvy, ťažkosti pri vstávaní, chôdzi, kašľaní a kýchaní či zdvíhania dieťaťa. K fyzickej bolesti sa často pridáva aj psychická bolesť (kvôli pocitu zlyhania, oddeleniu od dieťaťa…).

* Existujú prípady, keď ženy počas cisárskeho rezu cítili bolesť.

Mýtus č. 6 – Cisársky rez je zlyhanie ženy

Cisársky rez nie je prehra, zlyhanie ani nedostatočnosť. Je to spôsob pôrodu. Žena nezlyháva tým, že jej telo alebo okolnosti pôrodu potrebovali odbornú pomoc. Zlyháva spoločnosť, ktorá v nej tento pocit vyvoláva.

Mýtus č. 7 – Pri cisárskom reze nemôže byť sprevádzajúca osoba

Prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri cisárskom reze je možná. Mnohé nemocnice umožňujú prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri cisárskom reze v spinálnej anestézii. Prítomnosť blízkej osoby má pre ženu veľký význam aj pri cisárskom reze. Poskytuje podporu, pocit bezpečia, pomáha s kontaktom matky a bábätka.

Každý pôrod si zaslúži rešpekt

Cisársky rez nepredstavuje ľahšiu a pohodlnejšiu cestu ani menejcenný spôsob pôrodu. Ženy, ktoré ho podstúpia, si zaslúžia kvalitnú zdravotnú starostlivosť, rešpekt a podporu pri spracovaní svojej skúsenosti.

V Ženských kruhoch už viac ako 14 rokov sprevádzame a podporujeme ženy.
Vďaka vašej podpore poskytujeme ženám informácie, právnu pomoc a bezpečný priestor, ktorý potrebujú pri zvládaní náročných pôrodných skúseností.

The post Mýty o cisárskom reze appeared first on Ženské kruhy.