Švédska štúdia: dula ako opora pre ženy s jazykovou bariérou

„Priniesla so sebou veľký optimizmus. A všetok strach bol preč. Počas pôrodu bola vždy blízko pri mne a podporovala ma… Vytvorila pre mňa bezpečný priestor.“ [1]

Švédska štúdia analyzovala údaje od 164 žien, ktoré sa do Švédska prisťahovali z iných krajín. Túto skupinu si autorský kolektív vybral zámerne. Keďže sú obmedzené jazykovou bariérou a tvoria zraniteľnú skupinu, predpokladali, že vplyv duly sa môže ukázať výraznejšie. 88 žien malo pri pôrode podporu duly, ktorá hovorila ich jazykom, 76 žien dostalo štandardnú pôrodnícku starostlivosť. Duly sa so ženami stretli už pred pôrodom a taktiež po pôrode. Analýza dát v tejto štúdii neukázala významné štatistické rozdiely, aj keď výsledky boli samy o sebe priaznivejšie pre skupinu žien s dulami.[2] Ďalšia štúdia sa venovala hlbšej analýze dát z tejto štúdie prostredníctvom kvalitatívnych rozhovorov s rodičkami. Ukázalo sa, že  

“Doula Jen Miriam Altman supports mom in labor” by Wendy Kenin, CC BY-ND 2.0

The post Ako sa žena cíti pri pôrode s dulou? Prehľad aktuálnych vedeckých výskumov appeared first on Ženské kruhy.

„Môžem povedať, že sme boli ako matka a dcéra. Starala sa o mňa úžasným spôsobom. Keď som bola v nemocnici, ani raz ma neopustila. Dala mi jedlo, pomohla mi sa obliecť a aj pri chôdzi. Dokonca plakala, keď videla, v akej situácii som sa ocitla. Starala sa o mňa ako matka a ani na chvíľu nezavrela oči, vôbec nezaspala. Bola so mnou každú minútu,“ spomína Janka na svoj pôrod. Práve takúto kontinuálnu podporu duly opisujú vedecké štúdie, a to s veľmi konkrétnymi výsledkami. V tomto článku, ktorý je súčasťou našej série článkov o dulách, vám prinášame prehľad výsledkov aktuálnych vedeckých štúdií zameraných na to, ako vplýva prítomnosť duly na prežívanie rodiacej ženy.

Švédska štúdia: dula ako opora pre ženy s jazykovou bariérou

„Priniesla so sebou veľký optimizmus. A všetok strach bol preč. Počas pôrodu bola vždy blízko pri mne a podporovala ma… Vytvorila pre mňa bezpečný priestor.“ [1]

Švédska štúdia analyzovala údaje od 164 žien, ktoré sa do Švédska prisťahovali z iných krajín. Túto skupinu si autorský kolektív vybral zámerne. Keďže sú obmedzené jazykovou bariérou a tvoria zraniteľnú skupinu, predpokladali, že vplyv duly sa môže ukázať výraznejšie. 88 žien malo pri pôrode podporu duly, ktorá hovorila ich jazykom, 76 žien dostalo štandardnú pôrodnícku starostlivosť. Duly sa so ženami stretli už pred pôrodom a taktiež po pôrode. Analýza dát v tejto štúdii neukázala významné štatistické rozdiely, aj keď výsledky boli samy o sebe priaznivejšie pre skupinu žien s dulami.[2] Ďalšia štúdia sa venovala hlbšej analýze dát z tejto štúdie prostredníctvom kvalitatívnych rozhovorov s rodičkami. Ukázalo sa, že  

• duly pomáhali ženám cítiť sa bezpečne a pokojne tým, že im poskytovali podporu pred, počas a po pôrode,
• ženy prežívali menej strachu a úzkosti,
• duly pomohli ženám zvládnuť bolesť,
• ženy sa vďaka dulám cítili sebavedomejšie a vedeli presnejšie a istejšie hovoriť s personálom o tom, čo potrebujú,
• niektorým ženám dula pomohla nahradiť chýbajúcu podporu blízkych,   
• dula pomohla zlepšiť komunikáciu rodičky s jej partnerom, ak bol prítomný, a poskytla podporu aj jemu.[1]

„Sú ľudia, v tomto prípade dula, ktorí vám pomáhajú, starajú sa o vás, nielen ako niekto, kto si robí svoju prácu ako lekár alebo pôrodná asistentka. Ale aj ako niekto, kto vás podporuje celým svojím srdcom.“ [1]

Menej strachu, menej bolesti, väčšia spokojnosť

Podobné výsledky prinášajú aj ďalšie štúdie. Štúdia z Číny potvrdila, že prítomnosť duly znižuje u rodičky strach z pôrodu.[3]

Viaceré štúdie sa zhodujú, že rodiace ženy, ktoré mali pri pôrode dulu, sú celkove spokojnejšie so svojimi pôrodmi. [3],[4],[6],[8] Ženy často opisujú svoj pôrod ako menej bolestivý v porovnaní s tými, ktoré dulu nemali.[3] Z iných výskumov vyplýva, že prítomnosť duly znižuje šancu na rozvoj popôrodnej depresie.[4]^_,[9]

„Musím povedať, že som bola vydesená, pretože som mala predchádzajúcu zlú skúsenosť, keď som rodila syna. Premýšľam o tom, ako by som to zvládla sama, keby som nemala dulu so sebou. Ako by som sa s tým všetkým vyrovnala?“[1]

Nepretržitá podpora duly

Dula nie je len človekom, ktorý žene pomáha zvládnuť samotné kontrakcie. V kvalitatívnych výskumoch ženy opisujú iné stránky jej podpory. Dula poskytuje žene šancu sa kedykoľvek porozprávať, pýtať otázky a možnosť mať sa v každej minúte na koho obrátiť. Práve táto stála, nepretržitá podpora a vedomie ženy, že „niekto je tam vždy len pre ňu“ sa v rozhovoroch opakovane objavujú ako dôležitá súčasť podpory duly. Toto vedomie je mnohokrát o to dôležitejšie, ak bol pre ženu predošlý pôrod náročný, či ak žena rodí po prvýkrát. Ak navyše rodička neovláda jazyk krajiny, v ktorej prebieha pôrod, dula môže byť potenciálnym komunikačným mostom medzi rodičkou a nemocničným personálom.

Z výsledkov vyplýva, že dula dokáže ovplyvniť emočné prežívanie rodiacej ženy pozitívnym smerom. Emócie sú však komplikovanou zložkou ľudskej psychiky, ktorú je náročné zmerať. Preto možno neexistuje toľko tvrdých dát potvrdzujúcich význam prítomnosti duly.

Čo hovorí metaanalýza Cochrane o kontinuálnej podpore pri pôrode

Čo však hovorí o kontinuálnej podpore počas pôrodu veľký súhrn viacerých výskumov? Metaanalýza Cochrane, ktorá spojila výsledky 27 štúdií z celého sveta a takmer 16 tisíc rodiacich žien, potvrdila, že ženy, ktoré mali počas pôrodu kontinuálnu podporu, mali nižšiu šancu ho hodnotiť negatívne.[10] Viaceré výskumy potvrdzujú, že duly zohrávajú kľúčovú úlohu pri reagovaní na základné emocionálne a fyzické potreby žien. Ukazuje sa, že pre ženy nie je pri spomínaní na pôrod kľúčové len to, akým spôsobom pôrod prebiehal, ale hlavne to, ako sa počas neho cítili. Práve v tomto môže byť prítomnosť duly dôležitá, lebo prináša pocit istoty, bezpečia a stálej podpory.

Dula prispieva k dobrej pôrodnej skúsenosti

Dobrú skúsenosť s pôrodom podmieňujú mnohé okolnosti. Kvalitné vybavenie nemocnice, špičkový pôrodný personál, bezproblémové tehotenstvo, partner či dula prítomná pri pôrode nie sú zárukou dobrej pôrodnej skúsenosti. Navzájom na seba vplývajú a spoločne vytvárajú skladačku, z ktorej vzniká obraz životnej skúsenosti. Nech je táto skúsenosť akákoľvek, pre každú ženu je spomienka na pôrod nezabudnuteľná. A pre dieťa, ktoré pôrodom prichádza na svet, predstavuje pôrod úplne prvú životnú skúsenosť. Preto je dôležité ovplyvniť pozitívnym smerom aspoň to, čo dokážeme, a o čom zároveň už vieme, že má zmysel.

Výskum samozrejme neukazuje, že dula môže ovplyvniť všetko. Niektoré výskumy prinášajú menej jednoznačné výsledky, niektoré naopak veľmi presvedčivé. Podstatné však je, že kontinuálna podpora duly sa opakovane vo výskumoch ukazuje ako intervencia, ktorá môže ženám priniesť viacero výhod, a zároveň neexistujú dáta o jej škodlivosti.  

Prečítajte si tiež

Článok je súčasťou série článkov o dulách. V tejto sérii vyšlo:

• Kto je dula
• Aký význam má dula pri pôrode

V ďalšom článku sa zameriame na to, aký môže mať prítomnosť duly vplyv na priebeh samotného pôrodu.

[1] Purandare, R., Adahl, K., Stillerman, M., Schytt, E., Tsekhmestruk, N., Lindgren, H. (2024). Migrant women’s experiences of community-based doula support during labor and childbirth in Sweden. A mixed methods study. Sexual & Reproductive Healthcare, 41. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2024.101000

[2] Schytt, E., Wahlberg, A., Eltayb, A., Tsekhmestruk, N., Small, R., Lindgren, H. (2022). Community-based bilingual doula support during labour and birth to improve migrant women’s intrapartum care experiences and emotional well-being-Findings from a randomised controlled trial in Stockholm, Sweden [NCT03461640]. PLOS One. 17(11). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277533

[3] Li, M., Bian, Z., Jiang, F., Bi, Y. (2024). The significance of positional care combined with doula delivery during childbirth in the correction of abnormal fetal position. Am J Transl Res, 16(1). https://doi.org/10.62347/hnaq1803

[4] Yakupova, V.A. and Suarez, A. (2021) Postpartum Depression and Birth Experience in Russia. Psychology in Russia: State of the Art, 14, 28-38. https://doi.org/10.11621/pir.2021.0103

[5] Li, M., Bian, Z., Jiang, F., Bi, Y. (2024). The significance of positional care combined with doula delivery during childbirth in the correction of abnormal fetal position. Am J Transl Res, 16(1). https://doi.org/10.62347/hnaq1803

[6] Sighaldeh, S. S., Azadpour, A., Vakilian K., Foroushani, A. R., Rahimparvar, S. F. V., Hantoushzadeh, S. (2023). Comparison of maternal outcomes in caring by Doula, trained lay companion and routine midwifery care. BMC Pregnancy Childbirth, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12884-023-05987-7

[7] Sighaldeh, S. S., Azadpour, A., Vakilian K., Foroushani, A. R., Rahimparvar, S. F. V., Hantoushzadeh, S. (2023). Comparison of maternal outcomes in caring by Doula, trained lay companion and routine midwifery care. BMC Pregnancy Childbirth, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12884-023-05987-7

[8] Luo, Q., Xu, B., Qian, M., Lu, Z. (2025). Effects of Integrating Nursing Early Warning Systems with Doula-Assisted Childbirth on Natural Childbirth Rates and Neonatal Outcomes: A Single Center Prospective Study. Alternative Therapies in Health and Medicine, 31(3).

[9] Al-Zahir, S. S., AlGadeeb, R., AlGadeeb, S., Al-Zahir, S. S., Al-Zahir, B. S., Alfaraj, Z. J., & Alalshaikh, S. A. (2024). Effects of Doula Care on Mother and Infant Health Outcomes in Al-Ahsa Region, Saudi Arabia: A Retrospective Cohort Study. Cureus, 16(7). https://doi.org/10.7759/cureus.65235

[10] Bohren, M. A., Hofmeyr, G.J., Sakala, C., Fukuzawa, R.K., & Cuthbert, A. (2017). Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 7. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

“Doula Jen Miriam Altman supports mom in labor” by Wendy Kenin, CC BY-ND 2.0

The post Ako sa žena cíti pri pôrode s dulou? Prehľad aktuálnych vedeckých výskumov appeared first on Ženské kruhy.

Zúčastnila som sa jej ako podpredsedníčka a právnička občianskeho združenia Ženské kruhy, no svoj pohľad duly som, samozrejme, nemohla nechať doma. 

Veľmi ma potešilo najmä multidisciplinárne poňatie konferencie. Na pôrod sa tu nazeralo z rôznych perspektív – medicínskej, psychologickej, fyzioterapeutickej, ale aj z pohľadu pôrodných asistentiek či dúl. Opäť sa mi potvrdilo, aká dôležitá je spolupráca jednotlivých profesií a predovšetkým kvalitná, rešpektujúca komunikácia so ženou.

Ako predchádzať vyhoreniu

Ak by som však mala vyzdvihnúť jednu prednášku, ktorá vo mne zanechala najsilnejší dojem, bola by to prednáška doktorky Truhlářovej o prevencii vyhorenia zdravotníckych pracovníkov a pracovníčok.

Prednášku hodnotím ako mimoriadne podnetnú a interaktívnu. Prednášajúca aktívne zapájala účastníkov a z ich odpovedí bolo vidieť, ako sa v priebehu prednášky postupne menilo ich uvažovanie. Mala som pocit, že si mnohí začali intenzívnejšie uvedomovať aj svoje vlastné potreby a dôležitosť starostlivosti o seba. 

Aby sme sa dokázali dobre starať o druhých, potrebujeme sa vedieť postarať aj sami o seba.

Aj zdravotnícki pracovníci a pracovníčky potrebujú priestor na oddych, čas pre seba, psychohygienu, odbornú supervíziu a možnosť načerpať nové sily. Potrebujú vedieť povedať nie, chrániť si vlastné hranice a jasne rozumieť tomu, kde sa končia ich kompetencie a profesionálna zodpovednosť.

Čo je a čo nie je úlohou zdravotníckeho personálu

Veľmi silno vo mne zarezonovalo aj prepojenie tejto témy s autonómiou pacientok. Uvedomovanie si hraníc vlastnej zodpovednosti totiž pomáha zdravotníckemu personálu rozlišovať medzi tým, za čo nesú odbornú zodpovednosť oni, a tým, o čom má právo rozhodovať samotná pacientka. Úlohou zdravotníka alebo zdravotníčky spočíva predovšetkým v poskytovaní odborných informácií, vysvetlení možnosti a rizík, odporúčaní vhodného postupu a vytvoreniu priestoru na informované rozhodnutie – nie preberať rozhodovanie za pacientku.

Rovnako dôležité je, aby si personál uvedomoval, že nespokojnosť či sťažnosť pacientky automaticky neznamená ich osobné alebo profesionálne zlyhanie. Pacientka tak vyjadruje vlastnú skúsenosť. Personál ju má vypočuť, uznať, vziať vážne a citlivo na ňu reagovať

Práve jasné vnímanie hraníc zodpovednosti, rešpektovanie autonómie pacientok a schopnosť nebrať každú negatívnu skúsenosť osobne môžu prispievať nielen k prevencii vyhorenia, ale aj k budovaniu zdravších vzťahov medzi zdravotníckym personálom a pacientkami.

A tu sa opäť dostávame k tomu, čo považujem za jeden zo základných pilierov kvalitnej zdravotnej starostlivosti – k empatickej, otvorenej a asertívnej komunikácii, vzájomnému rešpektu a dôvere.

Ženské kruhy na konferencii

Ako vystavovateľky sme mali so Ženskými kruhmi príležitosť nadviazať nové kontakty a spoznať zaujímavé iniciatívy. Zaujalo nás napríklad inovatívne riešenie, ktoré využíva umelú inteligenciu pri tvorbe zdravotnej dokumentácie.

Veľmi príjemne ma prekvapila aj oddychová zóna. Účastníci a účastníčky konferencie v nej mohli pohodlne sledovať prednášky, odpočívať či dokonca dojčiť. Takýto príjemný a ústretový priestor som na konferencii ešte nezažila.

Priestor na ďalšie vzdelávanie

Ako právnička zároveň vnímam, že v oblasti práv pacientok, informovaného rozhodovania a vzájomného porozumenia medzi zdravotníkmi a pacientkami je stále priestor na ďalšie vzdelávanie a otvorený dialóg. Verím, že lepšie porozumenie právam, povinnostiam a hraniciam zodpovednosti, môže byť veľkým prínosom pre obe strany.

Pretože kvalitná pôrodná starostlivosť nie je len o odbornosti, ale aj o spolupráci, komunikácii, vzájomnom rešpekte a ľudskosti. 

Ďakujem organizátorom za dva inšpiratívne dni a všetkým, s ktorými sme mali možnosť sa stretnúť a porozprávať. Teším sa na ďalšie spoločné príležitosti!

The post Pôrod na Slovensku 2026 appeared first on Ženské kruhy.

Zápis v zdravotnej dokumentácii musí byť pravdivý a čitateľný. Túto všeobecnú povinnosť písomne vedenej zdravotnej dokumentácie ukladá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zákon o zdravotnej starostlivosti (§ 21 ods. 5). 

Čo môže spôsobiť porušenie tejto povinnosti?

Zdravotná dokumentácia

V predchádzajúcich článkoch sme sa venovali základnému prehľadu o zdravotnej dokumentácii a rozobrali sme aj tému falšovania a vyhotovenia nepravdivej zdravotnej dokumentácie. Teraz sa zameriame na procesné následky chýbajúcich, nečitateľných či nesprávnych záznamov v prípadných právnych sporoch.

V článku sa dozviete:

• aké riziká prináša nesprávne vedená dokumentácia pre zdravie a súkromie ošetrovaných osôb,
• prečo sa pacientky a pacienti v sporoch považujú za slabšiu procesnú stranu,
• čo v právnej praxi znamená obrátené dôkazné bremeno a kedy sa uplatňuje.

Následky nesprávne vedenej zdravotnej dokumentácie

Porušenie tejto povinnosti môže vyústiť do vážneho ohrozenia zdravia, alebo aj života pacienta. V každom prípade ide aj zásah do súkromia pacienta, keďže zdravotná dokumentácia obsahuje aj jeho osobné údaje.
Zároveň Európsky súd pre ľudské práva v jednom zo svojich rozhodnutí [1] mimo iného zdôraznil dôležitosť správne vedenej zdravotnej dokumentácie pre potreby spätného hodnotenia správnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Obrátenie dôkazného bremena v medicínskych sporoch

Nečitateľnosť, neúplnosť, alebo úplná strata zdravotnej dokumentácie môže byť v konaní pred súdom tiež dôvodom pre tzv. „obrátenie dôkazného bremena“ (napr. v konaní o náhrade škody na zdraví resp. v konaní, ktorej predmetom je nemajetková ujma). 

Povinnosť viesť zdravotnú dokumentáciu správne leží na pleciach poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Preto porušenie tejto svojej povinnosti nemôže poskytovateľ obrátiť vo svoj prospech v konaní, v ktorom zdravotná dokumentácia predstavuje rozhodujúci dôkazný prostriedok.

Inak povedané, to, že poskytovateľ nečitateľne zápis načarbe, alebo ho úplne opomenie, nemôže slúžiť ako dôkaz v prospech poskytovateľa. Toto, žiaľ, platí len v konaní pred súdom. Podkladom na výkon dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktorý vykonáva Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, je zdravotná dokumentácia.

Pacient ako slabšia procesná strana

V nemeckom prostredí sa vytvorila doktrína tzv. „obráteného“ dôkazného bremena. To znamená, že ak poskytovateľ nedisponuje správne vedenou zdravotnou dokumentáciou, z ktorej by bolo možné určiť či zdravotná starostlivosti bola, resp. nebola poskytnutá správne, pacient nie je povinný preukázať, že došlo k protiprávnemu konaniu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je v takom prípade povinný preukázať, že k protiprávnemu konaniu nedošlo. V týchto prípadoch sa teda predpokladá, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti konal protiprávne a musí dokázať opak. To dobre zodpovedá skutočnosti, že v sporoch s poskytovateľmi je pacient celkom zjavne slabšou stranou.

Príklad z Českej republiky k možnosti obrátenia dôkazného bremena v medicínskych sporoch

Podľa nálezu Ústavného súdu ČR IV.ÚS 14/17 z dňa 9. 5. 2018:

“[V]} případech medicínských sporů, kdy na straně jedné stojí pacient tvrdící, že mu protiprávním jednáním poskytovatele zdravotních služeb vznikla újma, a na straně druhé poskytovatel zdravotních služeb, který porušil svou povinnost vést řádně zdravotnickou dokumentaci pacienta, může soud rozhodnout o obrácení důkazního břemene ohledně prokazování (ne)splnění některého z předpokladů odpovědnosti za újmu. Takový postup soudu […]} je namístě jen tehdy, když tvrzení pacienta nelze prokázat ani uložením vysvětlovací povinnosti protistraně [{…]}. Jestliže soud v případech medicínských sporů opomene zvážit důvody pro obrácení důkazního břemene, porušuje tím právo na soudní ochranu […}], právo na rovnost účastníků řízení […]| a právo na spravedlivý proces […].”

Čo z toho vyplýva pre pacienta?

Správne vedenie zdravotnej dokumentácie zohráva v praxi zásadnú úlohu. Zákon jednoznačne ukladá túto zodpovednosť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Akékoľvek pochybenie, strata či neúplnosť záznamov ide priamo na jeho ťarchu – poskytovateľ nemôže profitovať z porušenia svojej povinnosti a v prípade sporu musí počítať s tým, že nepreukázanie správneho postupu bude vyhodnotené v jeho neprospech.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s pravdivosťou, čitateľnosťou alebo úplnosťou zdravotnej dokumentácie?
Akým spôsobom ste riešili nepravdivú, nečitateľnú alebo neúplnú zdravotnú dokumentáciu?

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] V prípadoch Petukhov v. Ukrajina, (sťažnosť č. 43374/02) a Salakhov a Islyamova v. Ukrajina (sťažnosť č. 28005/08)

The post Nečitateľná alebo neúplná zdravotná dokumentácia: Aké má právne následky v medicínskych sporoch? appeared first on Ženské kruhy.

V článku sa dozviete:

• aký je rozdiel medzi dozorom a dohľadom,
• dĺžku lehôt do kedy môžu jednotlivé orgány konať,
• výšku pokút, ktoré môžu orgány uložiť,
• čo je to kompetenčný konflikt.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s vedením zdravotnej starostlivosti?
Stretli ste sa niekedy so situáciou, že vaša zdravotná dokumentácia bola neúplná, chýbali v nej dôležité záznamy?
Alebo ste mali problém dostať sa k jej výpisu či nahliadnutiu?
Pokúšali ste sa niekedy riešiť pochybenie pri vedení zdravotnej dokumentácie?

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Chyba v zdravotnej dokumentácii: viete, na koho sa obrátiť? appeared first on Ženské kruhy.

Kto dohliada/dozerá na vedenie zdravotnej dokumentácie? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. V prípade dozoru a dohľadu nad vedením zdravotnej dokumentácie totiž dochádza ku kompetenčnému konfliktu. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

V článku sa dozviete:

• aký je rozdiel medzi dozorom a dohľadom,
• dĺžku lehôt do kedy môžu jednotlivé orgány konať,
• výšku pokút, ktoré môžu orgány uložiť,
• čo je to kompetenčný konflikt.

Aký je rozdiel medzi dozorom a dohľadom

Výkon dozoru nad povinnosťou poskytovateľa viesť zdravotnú dokumentáciu upravuje zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Orgánom dozoru je v tomto prípade orgán príslušný na vydanie povolenia – Ministerstvo zdravotníctva SR, samosprávny kraj alebo komora príslušná na vydanie licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe.

Výkon dohľadu nad vedením zdravotnej dokumentácie upravuje zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou. V tomto prípade je orgánom dohľadu Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. 

Rozdiel medzi dozorom a dohľadom spočíva najmä v tom, že dozor sa zameriava predovšetkým na formálnu stránku zdravotnej dokumentácie a dohľad sa zaoberá viac jej obsahom. Určite môže vzniknúť aj situácia, že zdravotná dokumentácia nebude spĺňať formálne ani obsahové požiadavky.

Dozor podľa zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti

Podľa tohto zákona vykonáva dozor nad povinnosťou poskytovateľa viesť zdravotnú dokumentáciu orgán príslušný na vydanie povolenia. Ako sme už uviedli, ide o Ministerstvo zdravotníctva SR alebo príslušný samosprávny kraj, ale aj komoru príslušnú na vydanie licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe. Tento dozorný orgán v závislosti od závažnosti, času trvania, následkov a povahy zistených nedostatkov uloží pokutu. 

Ministerstvo zdravotníctva SR a samosprávny kraj môže za porušenie povinnosti viesť zdravotnú dokumentáciu uložiť pokutu až do výšky 9 958 eur. Komora príslušná na vydanie licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe môže za porušenie rovnakej povinnosti uložiť pokutu až do výšky 16 596 eur.

Konanie o uložení pokuty za nesprávne vedenie zdravotnej dokumentácie možno začať do jedného roka odo dňa, keď orgán príslušný na vykonávanie dozoru zistil porušenie povinnosti, najneskôr do troch rokov odo dňa porušenia povinnosti.

Dohľad podľa zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou

Podľa tohto zákona dohliada na vedenie zdravotnej dokumentácie Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len “ÚDZS”). Ak ÚDZS pri výkone dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti zistí porušenie povinnosti viesť zdravotnú dokumentáciu, podľa závažnosti zistených nedostatkov a ich následkov môže uložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pokutu. Pokutu môže uložiť do výšky 1000 eur. 

ÚDZS môže uložiť pokutu do troch rokov odo dňa zistenia porušenia povinnosti, najneskôr však do piatich rokov odo dňa porušenia povinnosti.

Kompetenčný konflikt

Všimli ste si rozdiel vo výške pokuty a aj v lehote na jej uloženie?

Takáto právna úprava vytvára “kompetenčný konflikt”.

Každý z týchto subjektov je oprávnený na uloženie inej výšky pokuty. Odlišne je upravená aj objektívna a subjektívna lehota, v ktorej možno uložiť pokuty. 

Kým orgán oprávnený na vydanie povolenia (MZ SR alebo samosprávny kraj) a príslušná komora môže konanie začať do jedného roka od okamihu, ako sa o porušení povinnosti dozvie, ÚDZS môže začať konanie až tri roky od zistenia porušenia povinnosti. Orgán oprávnený na vydanie povolenia a príslušná komora nemôžu uložiť pokutu po uplynutí troch rokov, ÚDZS až po uplynutí 5 rokov odo dňa porušenia povinnosti.

A čo pacient?

Úprimne, nevieme.
A jednoznačnú odpoveď neponúkajú napríklad ani autori Komentáru k zákonu o zdravotnej starostlivosti (2023).

Čiže nie je úplne jednoznačné, na ktorý orgán dozoru/dohľadu by sa pacient mal obrátiť v prípade, ak sa domnieva, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti porušil povinnosť viesť zdravotnú dokumentáciu.

Zároveň je potrebné uviesť, že falšovanie a vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie je trestný čin. Čiže pacient môže podať aj trestné oznámenie na polícii alebo prokuratúre. O tomto sme písali v tomto článku.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s vedením zdravotnej starostlivosti?  
Stretli ste sa niekedy so situáciou, že vaša zdravotná dokumentácia bola neúplná? Alebo v nej chýbali dôležité záznamy?
Alebo ste mali problém dostať sa k jej výpisu či nahliadnutiu?
Pokúšali ste sa niekedy riešiť pochybenie pri vedení zdravotnej dokumentácie?

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Chyba v zdravotnej dokumentácii: viete, na koho sa obrátiť? appeared first on Ženské kruhy.

Заĸон про медичну допомогу визначає медичну доĸументацію яĸ: 

суĸупність даних про стан здоров’я особи, про надану їй медичну допомогу та про послуги, пов’язані з наданням цієї медичної допомоги. [1]

Більше про медичну доĸументацію можна прочитати у статті на сайті-джерелі «Відповіді на найчастіші запитання про медичну доĸументацію». 

Запис у медичній доĸументації 

Медичну доĸументацію веде медичний персонал шляхом оĸремих записів. Кожен запис має бути правдивим і розбірливим. [2] Розглянемо, що саме повинен містити таĸий запис: 

a) дату й час запису; 

b) спосіб надання роз’яснень пацієнту, їх зміст, фаĸт відмови від роз’яснень, інформовану згоду, відмову від інформованої згоди та її відĸлиĸання; 

c) дату й час фаĸтичного надання медичної допомоги, яĸщо вони відрізняються від дати й часу запису; 

d) обсяг наданої медичної допомоги та пов’язаних послуг, вĸлючно з призначеними чи введеними ліĸарсьĸими засобами, медичними виробами й дієтичними продуĸтами (назва препарату, шлях введення, форма випусĸу та дозування, назва дієтичного продуĸту, назва медичного виробу, дані про застосування засобів обмеження); 

e) результати інших обстежень, яĸщо вони стосуються описуваної медичної допомоги; 

f) дані про медичного працівниĸа, яĸий здійснював допомогу; 

g) дані про особу, яĸій було надано медичну допомогу;

h) строĸ запланованої медичної допомоги, орієнтовну та фаĸтичну дату її надання; 

i) дані про особу, визначену надавачем згідно з § 18 од. 1 [3], яĸа внесла запис до медичної доĸументації. 

Правильне ведення медичної доĸументації 

Важливість належного ведення медичної доĸументації для подальшої оцінĸи яĸості наданої допомоги підĸреслив і Європейсьĸий суд з прав людини. [4] На думĸу суду, одним із ĸлючових обов’язĸів надавача послуг є правильне ведення доĸументації. Належне ведення медичної доĸументації, за оцінĸою суду, хараĸтеризується: 

• правдивістю, 
• об’єĸтивністю, 
• перевірюваністю записів. 

Порушення цього обов’язĸу — не просто формальна помилĸа надавача, воно може серйозно підірвати довіру пацієнта до того, чи справді медичний заĸлад і персонал діють у його інтересах (тобто чи дотримуються базового етичного принципу «Salus aegroti suprema lex» — благо пацієнта є найвищим заĸоном). 

Надання доступу до відомостей медичної доĸументації 

Заĸон про медичну допомогу регулює таĸож право знайомитися з даними медичної доĸументації. У § 25 од. 1 заĸону визначено форму надання доступу до цих даних — ознайомлення (перегляд). [5] Пунĸт 2 цієї статті встановлює, що особа, яĸа має право на ознайомлення, може на місці робити ĸопії та нотатĸи. 

Хто може ознайомлюватися з медичною доĸументацією?

Дані медичної доĸументації надаються шляхом ознайомлення таĸим особам: 

a) самому пацієнту або його заĸонному представниĸу — в повному обсязі. Це право не є абсолютним: надавач послуг може відмовити в ознайомленні особі, яĸа отримує допомогу за спеціальністю психіатрія або ĸлінічна психологія, яĸщо це може негативно вплинути на її ліĸування (§ 25 од. 3 заĸону). 

b) чоловіĸу/дружині, дитині чи батьĸам померлого або їхньому заĸонному представниĸу — в повному обсязі; за їх відсутності — повнолітній особі, яĸа проживала з померлим в одному домогосподарстві на момент смерті [6], близьĸій особі [7] або їхньому заĸонному представниĸу.

c) особі, уповноваженій нотаріально засвідченим довіреністю від осіб з пунĸту a) або b), — в межах, зазначених у довіреності. 

d) чоловіĸу/дружині, дитині чи батьĸам (або їхньому заĸонному представниĸу) особи, яĸа через поточний стан здоров’я не може оформити довіреність згідно з пунĸтом c), не має заĸонного представниĸа і не заборонила надання своїх даних за § 18 од. 4 заĸону [8] — в обсязі, необхідному у зв’язĸу з її поточним станом здоров’я; за відсутності таĸої особи — повнолітній особі, яĸа проживала з нею на момент смерті, близьĸій особі або їхньому представниĸу. 

e–t) для цілей цієї статті не є аĸтуальними. 

Копії та виписĸи з медичної доĸументації 

Уповноважені особи мають право на ознайомлення з медичною доĸументацією та на виготовлення виписоĸ чи ĸопій на місці — в тому обсязі, в яĸому вони мають право знайомитися з даними доĸументації (обсяг описано вище). У випадĸу жінĸи — вона може ознайомлюватися зі своєю доĸументацією або доĸументацією своєї дитини в повному обсязі. 

Заĸон таĸож передбачає, що ознайомлюватися з медичною доĸументацією можна лише у приміщенні того заĸладу, яĸий надає медичну допомогу, — тобто безпосередньо в ліĸарні чи амбулаторії. 

Варто підĸреслити: надавач медичної допомоги не має права перешĸоджати уповноваженій особі виготовляти ĸопії доĸументації, наприĸлад, за допомогою фотоапарата, мобільного телефону, сĸанера чи ĸопіювального апарата. 

Яĸщо пацієнту не надається можливість ознайомитися зі своєю медичною доĸументацією, що містить інформацію про стан здоров’я, і зробити з неї ĸопії — це є порушенням Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод. Обов’язоĸ надати доступ до доĸументації не вважається виĸонаним, яĸщо дозволено робити лише нотатĸи чи виписĸи від руĸи. З огляду на обсяг доĸументації та часту наявність у ній графіĸів, що відображають стан здоров’я пацієнта, таĸу вимогу праĸтично важĸо виĸонати, що суттєво усĸладнює пацієнту захист своїх прав. Тому пацієнту та уповноваженій ним особі потрібно надати можливість зробити фотоĸопію відповідної медичної доĸументації. [9]

Хоча заĸон передбачає, що доступ до доĸументації через ознайомлення надається невідĸладно, радимо все ж подавати письмову заяву про ознайомлення з медичною доĸументацією. На сайті-джерелі доступні для безĸоштовного завантаження зразоĸ таĸої заяви та довіреності (у форматі Word та Google Docs): 

Відмова у наданні доступу до медичної доĸументації 

Яĸ засіб захисту від відмови надати доступ до письмової медичної доĸументації, заĸон передбачає можливість звернутися до суду з позовом про надання доступу до доĸументації. 

Кожен має право вимагати судового рішення, яĸщо вважає, що йому неправомірно відмовили в ознайомленні з медичною доĸументацією. [10]

Спори щодо відмови надати доступ до доĸументації розглядає загальний суд надавача послуг — тобто районний суд за місцем реєстрації чи місцезнаходження надавача. Це не обов’язĸово той районний суд, у межах юрисдиĸції яĸого сталася сама відмова. Територіально ĸомпетентним може бути суд за місцем розташування струĸтурного підрозділу юридичної особи-відповідача, яĸщо спір стосується саме цього підрозділу. [11]

Ознайомлення з доĸументацією — це право пацієнта 

Насамĸінець підĸреслимо: ознайомлення з медичною доĸументацією — це важливе право пацієнта, яĸе дозволяє йому отримати інформацію про стан свого здоров’я. Надавач медичної допомоги не може стягувати плату за ознайомлення, що підĸреслює важливість і доступність цього права для ĸожного пацієнта. Належне ведення медичної доĸументації є ĸлючовим не лише для яĸісної допомоги, а й для захисту прав пацієнтів. 

Виносĸи (джерела в заĸонодавстві Словаччини): 

[1] § 2 од. 6 заĸону про медичну допомогу — визначення медичної доĸументації. 

[2] § 21 од. 5 заĸону про медичну допомогу — вимога правдивості й розбірливості записів. 

[3] Надавач зобов’язаний обробляти, надавати та розĸривати дані медичної доĸументації відповідно до заĸону; може робити це таĸож через уповноважену особу, яĸа не є медичним працівниĸом, але зобов’язана дотримуватися ĸонфіденційності.

[4] Справи Європейсьĸого суду з прав людини: Petukhov v. Ukraine (заява № 43374/02) та Salakhov and Islyamova v. Ukraine (заява № 28005/08). 

[5] § 20 од. 2–3 заĸону про медичну допомогу — невідĸладне надання доступу через ознайомлення. 

[6] Домогосподарство за § 115 Цивільного ĸодеĸсу Словаччини — особи, яĸі постійно проживають разом і спільно поĸривають витрати. 

[7] Близьĸа особа за § 116 Цивільного ĸодеĸсу Словаччини — родич по прямій лінії, брат/сестра, чоловіĸ/дружина, а таĸож інші особи в родинних чи подібних стосунĸах, яĸщо шĸода однієї сприймається іншою яĸ власна. 

[8] Особа, чия доĸументація ведеться, має право письмово (з нотаріально засвідченим підписом) заборонити надання своїх даних особам за пунĸтами b) і d); заборону можна в будь-яĸий момент письмово відĸлиĸати. 

[9] Справа Європейсьĸого суду з прав людини K. H. and Others v. Slovakia (заява № 32881/04). 

[10] § 25 од. 4 заĸону про медичну допомогу. 

[11] § 19 п. c) заĸону № 160/2015 Зб. — Цивільний процесуальний ĸодеĸс Словаччини. 

Стаття підготовлена на основі матеріалу організації Ženské kruhy (Словаччина). Джерело: Nahliadanie do zdravotnej dokumentácie.

Проєкт «Посилення прав жінок після пологів та інших груп пацієнтів: моніторинг та адвокація щодо доступу до медичної документації» підтримується в межах програми EEA Civil Society Fund Slovakia, яка фінансується за рахунок Фінансового механізму Європейського економічного простору (ЄЕП) на 2021–2028 роки.

Адміністратором програми є Фонд «Екополіс» (Nadácia Ekopolis) у партнерстві з Фондом «Відкрите суспільство» (Nadácia otvorenej spoločnosti Bratislava) та Карпатським фондом (Karpatská nadácia).

The post Ознайомлення з медичною доĸументацією  appeared first on Ženské kruhy.

Kde nás nájdete?

📍 Nové Zámky – prvé stretnutie už 14. 10. 2026.

S Andreou Tóthovou vás čaká príjemné posedenie v LUMI KIDS (Žerotínova bašta 11). Sledujte Andreu na facebooku a instagrame, pravidelne bude pridávať informácie o stretnutiach. 

📍 Komárno – prvé stretnutie bude 23. 10. 2026.

Klaudia Ozimy Šillingová vás víta v Knižnici J. Szinnyeiho. Klaudia bude pridávať informácie na facebook a pridať sa môžete aj skupiny na facebooku o aktivitách klubu Baba-mama Komárno. 

📍 Prešov – prvé stretnutie bude 23. 10. 2026. 
Ľudmila Macejová na vás čaká v ROC Emerka (Bernolákova 21). Sledujte Babywearing Prešov na facebooku a Instagrame. 

Individuálne poskytovanie informácií

Naše lektorky vám pomôžu zorientovať sa v tom, na čo máte právo, ako vyzerá dobrá prax a aké možnosti máte, ak vaše práva neboli rešpektované. Naše právničky pomáhajú aj s prípravou konkrétnych podaní. Osobne, telefonicky, mailom aj online — v troch jazykoch. Opýtajte sa priamo na stretnutiach alebo nám napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Spoznajte naše partnerské organizácie

Terra Materna n. o., združenie dúl z juhu Slovenska, je kľúčovým partnerom projektu. Jej členky vedú komunitné stretnutia v Nových Zámkoch a Komárne, zabezpečujú dvojjazyčnú komunikáciu a poskytovanie informácií v maďarčine.

Babywearing Prešov, o. z. podporuje ergonomické nosenie detí a vzťahovú výchovu a má v Prešove dlhodobo fungujúcu komunitu žien. Na jej aktivity nadväzujeme pri stretnutiach v Prešove. Vďaka tomu ženy nevstupujú do niečoho nového a cudzieho, ale nachádzajú informácie o svojich právach v priestore, ktorý už poznajú a využívajú.

Projekt Keď ženy poznajú svoje práva: Komunitné stretnutia, osvetové a advokačné aktivity v oblasti práv pri pôrode a pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom je Spolufinancovaný Európskou úniou v rámci projektu č 101184844: ImpactAS 2 – Impact Acceleration of Slovak CSOs 2 (ImpactAS II). Vyjadrené názory a stanoviská sú názormi a stanoviskami autorského kolektívu a nemusia nevyhnutne odrážať názory Európskej únie alebo Európskej výkonnej agentúry pre vzdelávanie a kultúru (EACEA). Európska únia ani Európska výkonná agentúra pre vzdelávanie a kultúru za ne nezodpovedá.

Prečítajte si viac o projekte.

The post Komunitné stretnutia v Nových Zámkoch, Komárne a Prešove appeared first on Ženské kruhy.

Zákon o zdravotnej starostlivosti upravuje aj prípad, ak je potrebné vykonať opravu zápisu v zdravotnej dokumentácii. Pritom rozlišuje opravu elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke a opravu zápisu v (písomnej) zdravotnej dokumentácii.

V tomto článku sa dozviete:

• ako sa vykonáva oprava elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke,
• ako sa vykonáva oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii,
• kto môže opravu vykonať,
• aké aplikačné problémy môžu nastať.

Oprava elektronického záznamu

Zákon o zdravotnej upravuje opravu elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke nasledovným spôsobom:

Oprava elektronického zdravotného záznamu sa vykonáva stornovaním pôvodného zdravotného záznamu. Opravu elektronického zdravotného záznamu môže vykonať ošetrujúci zdravotnícky pracovník poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý pôvodný elektronický zdravotný záznam vytvoril. Pôvodný elektronický zdravotný záznam zostáva uložený v elektronickej zdravotnej knižke na účely kontroly správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti.

Oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii

Obdobným spôsobom upravuje zákon aj opravu zápisu v zdravotnej dokumentácii:

Oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii sa vykonáva novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy, znenie opravy zápisu a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, ktorý opravu vykonal, alebo osoby určenej poskytovateľom podľa § 18 ods. 1 [1] , ktorá opravu vykonala. Opravu zápisu môže vykonať len zdravotnícky pracovník, ktorý vytvoril pôvodný zápis, alebo osoba určená poskytovateľom podľa § 18 ods. 1, ktorá vykonala pôvodný zápis; pôvodný zápis musí zostať čitateľný.

Kto vykoná opravu?

V oboch prípadoch zákon určuje, že opravu vykoná ten ošetrujúci zdravotnícky pracovník alebo pracovníčka, ktorí pôvodný záznam/zápis vytvorili. A práve táto požiadavka môže priniesť v praxi ťažkosti, keďže zákon umožňuje dvojaký výklad. 

Podľa prvého výkladu by opravu mohla vykonať výlučne tá osoba, ktorá pôvodný elektronický zápis alebo záznam v zdravotnej dokumentácii vytvorila. Pri takomto výklade je zrejmé, že po úmrtí alebo skončení pracovného pomeru zdravotníckeho pracovníka alebo pracovníčky, ktorí vytvorili pôvodný záznam/zápis by už neexistovala možnosť takýto záznam opraviť. 

Pri druhom výklade by bol na opravu elektronického zdravotného záznamu/zápisu v zdravotnej dokumentácii oprávnený aj iná osoba, ako tá, ktorá pôvodný záznam/zápis vytvorila. Táto osoba by musela byť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na tento úkon poverená, teda nemohla by ho vykonať svojvoľne.

Nejednotná prax poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Z našich skúseností vyplýva, že v prípade potreby opravy záznamu/zápisu v zdravotnej dokumentácii, postupujú jednotlivé zdravotnícke zariadenia rôzne. Stretli sme sa aj s prípadom, keď opravu záznamu/zápisu nevykonal nikto. A to s odôvodnením, že zdravotnícky pracovník, ktorý záznam/zápis vykonal, už v danom zariadení nepracuje a teda zápis nemôžu opraviť. Takéto prípady môžu mať rôzne následky. Jedným z nich môže byť zhoršené procesné postavenie pacienta alebo pacientky v prípade, keď sa domáhajú nápravy svojich práv. Zdravotná dokumentácia býva v takýchto konaniach hlavným dôkazom, a nesprávny či chybný zápis tak môže sťažiť dokazovanie.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s opravou záznamu/zápisu v zdravotnej dokumentácii?

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] Poskytovateľ je povinný údaje zo zdravotnej dokumentácie spracúvať, poskytovať a sprístupňovať v súlade s týmto zákonom a osobitnými predpismi. Poskytovateľ podľa prvej vety môže spracúvať, poskytovať a sprístupňovať údaje zo zdravotnej dokumentácie aj prostredníctvom osoby ním na tento účel určenej, ktorá je v pracovnoprávnom vzťahu alebo inom obdobnom pracovnom vzťahu s poskytovateľom, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom a na ktorú sa vzťahuje povinnosť zachovávať mlčanlivosť podľa osobitného predpisu.

The post Kto opraví zápis v zdravotnej dokumentácii? appeared first on Ženské kruhy.

>> Prečítajte si tiež Kto je dula.

Tieto otázky ma priviedli k téme mojej bakalárskej práce [1], v rámci ktorej som skúmala vzťah medzi pôrodnou skúsenosťou a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) práve v súvislosti s prítomnosťou duly priamo pri pôrode. Ich prítomnosť pri pôrode býva spojená s lepšou pôrodnou skúsenosťou a nižším rizikom posttraumatickej stresovej poruchy [2]. Opakovane sa ukazuje, že ženy, ktoré pri pôrode sprevádzala pôrodná asistentka či dula, majú lepšie pôrodné skúsenosti, menej výskytu pôrodníckeho násilia počas pôrodu a najvyššiu úroveň psychickej pohody po pôrode [3].

V rámci môjho dotazníka ženy bližšie opisovali svoju skúsenosťou s dulou prostredníctvom otvorenej otázky. Aj keď štatistika ostáva relevantná, samotné odpovede žien sú nenahraditeľné. Vďaka nim môžeme pochopiť, čo sa za číslami a štatistickými výsledkami skutočne skrýva.

Emocionálna podpora a pocit bezpečia

Ženy a matky, ktoré sa zúčastnili môjho výskumu, vyzdvihovali v súvislosti s dulou hlavne emocionálnu podporu a pocit bezpečia. Počas pôrodu je žena veľmi zraniteľná a citlivá. Malo by byť v záujme všetkých zúčastnených vytvárať prostredie, v ktorom žena môže cítiť čo najväčší pokoj, prijatie a bezpečie. Je zarážajúce, že to stále nie je samozrejmosťou. Keď je žena odbremenená, môže sa uvoľniť a sústrediť sa čisto na seba, čo je pri pôrode veľmi dôležité. Práve túto úlohu dula často plní a potvrdzujú to aj samotné ženy:

„Dodala mi pocit, že nemusím nič riešiť a môžem sa sústrediť len na seba.“

„Jej podpora a informácie bolo to najlepšie čo som si počas tehotenstva a pôrodu mohla želať.“

„Veľmi som rada, že som ju mala, bola mi veľkou oporou a aj môjmu partnerovi.“

Praktická pomoc

Veľkým plusom pôrodnej duly je praktická pomoc, ako napríklad polohovanie, masáže alebo navigácia počas pôrodu: „Jej prítomnosť bola najpozitívnejším zážitkom z pôrodu. Vyvolávaný pôrod bol veľmi bolestivý a dlhý, ale práve jej masáže a polohovanie pomáhali dieťatku efektívne zostúpiť dole a následne aj rýchlo vyjsť von. Psychicky som bola na tom už veľmi zle posledné hodiny pôrodu a neviem, ako by to dopadlo, keby tam nebola.“

Komunikácia s personálom

Pôrod je fyzicky veľmi náročný. Dula vie, čo žena prežíva a vie, čo jej môže uľaviť od bolesti a nepohodlia prirodzene, bez narušenia priebehu pôrodu a komfortu ženy. Vzťahy v nemocniciach však môžu byť komplikované. Zdravotníci majú často svoje zaužívané postupy a nemusí sa im páčiť, keď chce ísť niekto inou cestou, čo u ženy vytvára zbytočné napätie a distres. V takých chvíľach je prínosom práve dobrá komunikácia a vzájomný rešpekt. „Dula krásne spolupracovala s lekárom aj pôrodnou asistentkou.“ Prítomnosť duly môžeme vyzdvihnúť aj v súvislosti so samotným zastupovaním ženy, keď nemá dosť síl: ,,Komunikovala moje priania s personálom, keď ja som nemohla, lebo som mala jednu kontrakciu za druhou“.

Podpora pred pôrodom, aj po ňom

Zvyčajne sa ženy s dulami spoja aj skôr počas tehotenstva, aby nadviazali vzťah a dohodli sa na detailoch pôrodu: „….plne som jej dôverovala, vzhľadom k tomu, že ma rešpektovala a podporovala počas celého priebehu tehotenstva.“. Už v období pred pôrodom je teda dula žene oporou a psychicky ju pripravuje, takisto aj v období po pôrode.

Prvé dni s novorodencom, dojčenie a celková starostlivosť bývajú náročné nielen pre prvorodičky. Preto sú matky vďačné, keď môžu o pomoc poprosiť práve svoju dulu, ktorú už poznajú, ktorej dôverujú, a o ktorej vedia, že ich podrží a povedie: „Bola mi veľkou a nenahraditeľnou oporou počas celého môjho tehotenstva a po pôrode, čo mi veľmi pomohlo v náročnejších začiatkoch s bábätkom.“, „Pomáhala mi po pôrode – technika dojčenia, bolesť bradaviek, kontrola doma, … rady na diaľku aj po týždňoch/mes. po pôrode.“. Treba však zdôrazniť, že aj keď mnohé duly sú súčasne laktačnými poradkyňami, nie je ňou každá a nespadá to automaticky pod starostlivosť duly a jej kompetencie.

Neprítomnosť duly ženy vnímali negatívne

Niektoré ženy ale napríklad pri prvom pôrode o možnosti duly ani nevedeli alebo pri nich nemohla byť prítomná z rôznych iných dôvodov aj keď si ju želali. Túto skutočnosť ženy opisujú negatívne a často spolu s vyjadrením, že by si želali mať dulu pri sebe: „Ľutujem, že som ju nemala pri prvom pôrode.“, „Škoda, že tam nemohla byť od začiatku kontrakcií…. Kontrakcie boli veľmi intenzívne a rada by som ju mala pri sebe už skôr. Bola mi ale nonstop k dispozícii cez telefón.“.

Rodiace ženy často uvádzajú dulu ako svoje najlepšie rozhodnutie ohľadom pôrodu. Slovné výpovede žien sú silným svedectvom o pozitívnom prínose dúl v pôrodníckej starostlivosti. Dula poskytuje žene nepretržitú podporu, vďaka ktorej sa môže cítiť bezpečne, vypočutá a rešpektovaná. Práve vytváranie takéhoto pocitu bezpečia a dôvery by malo byť prirodzenou súčasťou kvalitnej pôrodníckej starostlivosti nielen na Slovensku, ale kdekoľvek na svete.

[1] https://opac.crzp.sk/?fn=detailBiblioForm&sid=81706160F8CD7D6D7117ABA5BD05

[2] Lai, X., Chen, J., Lu, D., Wang, L., Lu, X., Chen, I., Krewski, D., Wen, S. W., & Xie, R. (2024). The Association between doula Care and Childbirth‐Related Post‐Traumatic Stress Disorder Symptoms: The Mediating Role of Childbirth Experience. Birth, 52(2), 243–251. https://doi.org/10.1111/birt.12874

[3] Suarez, A., Shraibman, L., & Yakupova, V. (2023). Childbirth Education and Support During Labour: Association with Birth Satisfaction. Psychological Science and Education, 28(2), 70–82. https://doi.org/10.17759/pse.2023280206  

Foto: “Doula” by Agência Senado, CC BY 2.0

The post Aký význam má dula pri pôrode? appeared first on Ženské kruhy.