Zákon o zdravotnej starostlivosti upravuje aj prípad, ak je potrebné vykonať opravu zápisu v zdravotnej dokumentácii. Pritom rozlišuje opravu elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke a opravu zápisu v (písomnej) zdravotnej dokumentácii.

V tomto článku sa dozviete:

• ako sa vykonáva oprava elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke,
• ako sa vykonáva oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii,
• kto môže opravu vykonať,
• aké aplikačné problémy môžu nastať.

Oprava elektronického záznamu

Zákon o zdravotnej upravuje opravu elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke nasledovným spôsobom:

Oprava elektronického zdravotného záznamu sa vykonáva stornovaním pôvodného zdravotného záznamu. Opravu elektronického zdravotného záznamu môže vykonať ošetrujúci zdravotnícky pracovník poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý pôvodný elektronický zdravotný záznam vytvoril. Pôvodný elektronický zdravotný záznam zostáva uložený v elektronickej zdravotnej knižke na účely kontroly správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti.

Oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii

Obdobným spôsobom upravuje zákon aj opravu zápisu v zdravotnej dokumentácii:

Oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii sa vykonáva novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy, znenie opravy zápisu a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, ktorý opravu vykonal, alebo osoby určenej poskytovateľom podľa § 18 ods. 1 [1] , ktorá opravu vykonala. Opravu zápisu môže vykonať len zdravotnícky pracovník, ktorý vytvoril pôvodný zápis, alebo osoba určená poskytovateľom podľa § 18 ods. 1, ktorá vykonala pôvodný zápis; pôvodný zápis musí zostať čitateľný.

Kto vykoná opravu?

V oboch prípadoch zákon určuje, že opravu vykoná ten ošetrujúci zdravotnícky pracovník alebo pracovníčka, ktorí pôvodný záznam/zápis vytvorili. A práve táto požiadavka môže priniesť v praxi ťažkosti, keďže zákon umožňuje dvojaký výklad. 

Podľa prvého výkladu by opravu mohla vykonať výlučne tá osoba, ktorá pôvodný elektronický zápis alebo záznam v zdravotnej dokumentácii vytvorila. Pri takomto výklade je zrejmé, že po úmrtí alebo skončení pracovného pomeru zdravotníckeho pracovníka alebo pracovníčky, ktorí vytvorili pôvodný záznam/zápis by už neexistovala možnosť takýto záznam opraviť. 

Pri druhom výklade by bol na opravu elektronického zdravotného záznamu/zápisu v zdravotnej dokumentácii oprávnený aj iná osoba, ako tá, ktorá pôvodný záznam/zápis vytvorila. Táto osoba by musela byť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na tento úkon poverená, teda nemohla by ho vykonať svojvoľne.

Nejednotná prax poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Z našich skúseností vyplýva, že v prípade potreby opravy záznamu/zápisu v zdravotnej dokumentácii, postupujú jednotlivé zdravotnícke zariadenia rôzne. Stretli sme sa aj s prípadom, keď opravu záznamu/zápisu nevykonal nikto. A to s odôvodnením, že zdravotnícky pracovník, ktorý záznam/zápis vykonal, už v danom zariadení nepracuje a teda zápis nemôžu opraviť. Takéto prípady môžu mať rôzne následky. Jedným z nich môže byť zhoršené procesné postavenie pacienta alebo pacientky v prípade, keď sa domáhajú nápravy svojich práv. Zdravotná dokumentácia býva v takýchto konaniach hlavným dôkazom, a nesprávny či chybný zápis tak môže sťažiť dokazovanie.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s opravou záznamu/zápisu v zdravotnej dokumentácii?

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] Poskytovateľ je povinný údaje zo zdravotnej dokumentácie spracúvať, poskytovať a sprístupňovať v súlade s týmto zákonom a osobitnými predpismi. Poskytovateľ podľa prvej vety môže spracúvať, poskytovať a sprístupňovať údaje zo zdravotnej dokumentácie aj prostredníctvom osoby ním na tento účel určenej, ktorá je v pracovnoprávnom vzťahu alebo inom obdobnom pracovnom vzťahu s poskytovateľom, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom a na ktorú sa vzťahuje povinnosť zachovávať mlčanlivosť podľa osobitného predpisu.

The post Kto opraví zápis v zdravotnej dokumentácii? appeared first on Ženské kruhy.

Заĸон про медичну допомогу визначає медичну доĸументацію яĸ: 

суĸупність даних про стан здоров’я особи, про надану їй медичну допомогу та про послуги, пов’язані з наданням цієї медичної допомоги. [1]

Більше про медичну доĸументацію можна прочитати у статті на сайті-джерелі «Відповіді на найчастіші запитання про медичну доĸументацію». 

Запис у медичній доĸументації 

Медичну доĸументацію веде медичний персонал шляхом оĸремих записів. Кожен запис має бути правдивим і розбірливим. [2] Розглянемо, що саме повинен містити таĸий запис: 

a) дату й час запису; 

b) спосіб надання роз’яснень пацієнту, їх зміст, фаĸт відмови від роз’яснень, інформовану згоду, відмову від інформованої згоди та її відĸлиĸання; 

c) дату й час фаĸтичного надання медичної допомоги, яĸщо вони відрізняються від дати й часу запису; 

d) обсяг наданої медичної допомоги та пов’язаних послуг, вĸлючно з призначеними чи введеними ліĸарсьĸими засобами, медичними виробами й дієтичними продуĸтами (назва препарату, шлях введення, форма випусĸу та дозування, назва дієтичного продуĸту, назва медичного виробу, дані про застосування засобів обмеження); 

e) результати інших обстежень, яĸщо вони стосуються описуваної медичної допомоги; 

f) дані про медичного працівниĸа, яĸий здійснював допомогу; 

g) дані про особу, яĸій було надано медичну допомогу;

h) строĸ запланованої медичної допомоги, орієнтовну та фаĸтичну дату її надання; 

i) дані про особу, визначену надавачем згідно з § 18 од. 1 [3], яĸа внесла запис до медичної доĸументації. 

Правильне ведення медичної доĸументації 

Важливість належного ведення медичної доĸументації для подальшої оцінĸи яĸості наданої допомоги підĸреслив і Європейсьĸий суд з прав людини. [4] На думĸу суду, одним із ĸлючових обов’язĸів надавача послуг є правильне ведення доĸументації. Належне ведення медичної доĸументації, за оцінĸою суду, хараĸтеризується: 

• правдивістю, 
• об’єĸтивністю, 
• перевірюваністю записів. 

Порушення цього обов’язĸу — не просто формальна помилĸа надавача, воно може серйозно підірвати довіру пацієнта до того, чи справді медичний заĸлад і персонал діють у його інтересах (тобто чи дотримуються базового етичного принципу «Salus aegroti suprema lex» — благо пацієнта є найвищим заĸоном). 

Надання доступу до відомостей медичної доĸументації 

Заĸон про медичну допомогу регулює таĸож право знайомитися з даними медичної доĸументації. У § 25 од. 1 заĸону визначено форму надання доступу до цих даних — ознайомлення (перегляд). [5] Пунĸт 2 цієї статті встановлює, що особа, яĸа має право на ознайомлення, може на місці робити ĸопії та нотатĸи. 

Хто може ознайомлюватися з медичною доĸументацією?

Дані медичної доĸументації надаються шляхом ознайомлення таĸим особам: 

a) самому пацієнту або його заĸонному представниĸу — в повному обсязі. Це право не є абсолютним: надавач послуг може відмовити в ознайомленні особі, яĸа отримує допомогу за спеціальністю психіатрія або ĸлінічна психологія, яĸщо це може негативно вплинути на її ліĸування (§ 25 од. 3 заĸону). 

b) чоловіĸу/дружині, дитині чи батьĸам померлого або їхньому заĸонному представниĸу — в повному обсязі; за їх відсутності — повнолітній особі, яĸа проживала з померлим в одному домогосподарстві на момент смерті [6], близьĸій особі [7] або їхньому заĸонному представниĸу.

c) особі, уповноваженій нотаріально засвідченим довіреністю від осіб з пунĸту a) або b), — в межах, зазначених у довіреності. 

d) чоловіĸу/дружині, дитині чи батьĸам (або їхньому заĸонному представниĸу) особи, яĸа через поточний стан здоров’я не може оформити довіреність згідно з пунĸтом c), не має заĸонного представниĸа і не заборонила надання своїх даних за § 18 од. 4 заĸону [8] — в обсязі, необхідному у зв’язĸу з її поточним станом здоров’я; за відсутності таĸої особи — повнолітній особі, яĸа проживала з нею на момент смерті, близьĸій особі або їхньому представниĸу. 

e–t) для цілей цієї статті не є аĸтуальними. 

Копії та виписĸи з медичної доĸументації 

Уповноважені особи мають право на ознайомлення з медичною доĸументацією та на виготовлення виписоĸ чи ĸопій на місці — в тому обсязі, в яĸому вони мають право знайомитися з даними доĸументації (обсяг описано вище). У випадĸу жінĸи — вона може ознайомлюватися зі своєю доĸументацією або доĸументацією своєї дитини в повному обсязі. 

Заĸон таĸож передбачає, що ознайомлюватися з медичною доĸументацією можна лише у приміщенні того заĸладу, яĸий надає медичну допомогу, — тобто безпосередньо в ліĸарні чи амбулаторії. 

Варто підĸреслити: надавач медичної допомоги не має права перешĸоджати уповноваженій особі виготовляти ĸопії доĸументації, наприĸлад, за допомогою фотоапарата, мобільного телефону, сĸанера чи ĸопіювального апарата. 

Яĸщо пацієнту не надається можливість ознайомитися зі своєю медичною доĸументацією, що містить інформацію про стан здоров’я, і зробити з неї ĸопії — це є порушенням Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод. Обов’язоĸ надати доступ до доĸументації не вважається виĸонаним, яĸщо дозволено робити лише нотатĸи чи виписĸи від руĸи. З огляду на обсяг доĸументації та часту наявність у ній графіĸів, що відображають стан здоров’я пацієнта, таĸу вимогу праĸтично важĸо виĸонати, що суттєво усĸладнює пацієнту захист своїх прав. Тому пацієнту та уповноваженій ним особі потрібно надати можливість зробити фотоĸопію відповідної медичної доĸументації. [9]

Хоча заĸон передбачає, що доступ до доĸументації через ознайомлення надається невідĸладно, радимо все ж подавати письмову заяву про ознайомлення з медичною доĸументацією. На сайті-джерелі доступні для безĸоштовного завантаження зразоĸ таĸої заяви та довіреності (у форматі Word та Google Docs): 

Відмова у наданні доступу до медичної доĸументації 

Яĸ засіб захисту від відмови надати доступ до письмової медичної доĸументації, заĸон передбачає можливість звернутися до суду з позовом про надання доступу до доĸументації. 

Кожен має право вимагати судового рішення, яĸщо вважає, що йому неправомірно відмовили в ознайомленні з медичною доĸументацією. [10]

Спори щодо відмови надати доступ до доĸументації розглядає загальний суд надавача послуг — тобто районний суд за місцем реєстрації чи місцезнаходження надавача. Це не обов’язĸово той районний суд, у межах юрисдиĸції яĸого сталася сама відмова. Територіально ĸомпетентним може бути суд за місцем розташування струĸтурного підрозділу юридичної особи-відповідача, яĸщо спір стосується саме цього підрозділу. [11]

Ознайомлення з доĸументацією — це право пацієнта 

Насамĸінець підĸреслимо: ознайомлення з медичною доĸументацією — це важливе право пацієнта, яĸе дозволяє йому отримати інформацію про стан свого здоров’я. Надавач медичної допомоги не може стягувати плату за ознайомлення, що підĸреслює важливість і доступність цього права для ĸожного пацієнта. Належне ведення медичної доĸументації є ĸлючовим не лише для яĸісної допомоги, а й для захисту прав пацієнтів. 

Виносĸи (джерела в заĸонодавстві Словаччини): 

[1] § 2 од. 6 заĸону про медичну допомогу — визначення медичної доĸументації. 

[2] § 21 од. 5 заĸону про медичну допомогу — вимога правдивості й розбірливості записів. 

[3] Надавач зобов’язаний обробляти, надавати та розĸривати дані медичної доĸументації відповідно до заĸону; може робити це таĸож через уповноважену особу, яĸа не є медичним працівниĸом, але зобов’язана дотримуватися ĸонфіденційності.

[4] Справи Європейсьĸого суду з прав людини: Petukhov v. Ukraine (заява № 43374/02) та Salakhov and Islyamova v. Ukraine (заява № 28005/08). 

[5] § 20 од. 2–3 заĸону про медичну допомогу — невідĸладне надання доступу через ознайомлення. 

[6] Домогосподарство за § 115 Цивільного ĸодеĸсу Словаччини — особи, яĸі постійно проживають разом і спільно поĸривають витрати. 

[7] Близьĸа особа за § 116 Цивільного ĸодеĸсу Словаччини — родич по прямій лінії, брат/сестра, чоловіĸ/дружина, а таĸож інші особи в родинних чи подібних стосунĸах, яĸщо шĸода однієї сприймається іншою яĸ власна. 

[8] Особа, чия доĸументація ведеться, має право письмово (з нотаріально засвідченим підписом) заборонити надання своїх даних особам за пунĸтами b) і d); заборону можна в будь-яĸий момент письмово відĸлиĸати. 

[9] Справа Європейсьĸого суду з прав людини K. H. and Others v. Slovakia (заява № 32881/04). 

[10] § 25 од. 4 заĸону про медичну допомогу. 

[11] § 19 п. c) заĸону № 160/2015 Зб. — Цивільний процесуальний ĸодеĸс Словаччини. 

Стаття підготовлена на основі матеріалу організації Ženské kruhy (Словаччина). Джерело: Nahliadanie do zdravotnej dokumentácie.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Ознайомлення з медичною доĸументацією  appeared first on Ženské kruhy.

>> Prečítajte si tiež Kto je dula.

Tieto otázky ma priviedli k téme mojej bakalárskej práce [1], v rámci ktorej som skúmala vzťah medzi pôrodnou skúsenosťou a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) práve v súvislosti s prítomnosťou duly priamo pri pôrode. Ich prítomnosť pri pôrode býva spojená s lepšou pôrodnou skúsenosťou a nižším rizikom posttraumatickej stresovej poruchy [2]. Opakovane sa ukazuje, že ženy, ktoré pri pôrode sprevádzala pôrodná asistentka či dula, majú lepšie pôrodné skúsenosti, menej výskytu pôrodníckeho násilia počas pôrodu a najvyššiu úroveň psychickej pohody po pôrode [3].

V rámci môjho dotazníka ženy bližšie opisovali svoju skúsenosťou s dulou prostredníctvom otvorenej otázky. Aj keď štatistika ostáva relevantná, samotné odpovede žien sú nenahraditeľné. Vďaka nim môžeme pochopiť, čo sa za číslami a štatistickými výsledkami skutočne skrýva.

Emocionálna podpora a pocit bezpečia

Ženy a matky, ktoré sa zúčastnili môjho výskumu, vyzdvihovali v súvislosti s dulou hlavne emocionálnu podporu a pocit bezpečia. Počas pôrodu je žena veľmi zraniteľná a citlivá. Malo by byť v záujme všetkých zúčastnených vytvárať prostredie, v ktorom žena môže cítiť čo najväčší pokoj, prijatie a bezpečie. Je zarážajúce, že to stále nie je samozrejmosťou. Keď je žena odbremenená, môže sa uvoľniť a sústrediť sa čisto na seba, čo je pri pôrode veľmi dôležité. Práve túto úlohu dula často plní a potvrdzujú to aj samotné ženy:

„Dodala mi pocit, že nemusím nič riešiť a môžem sa sústrediť len na seba.“

„Jej podpora a informácie bolo to najlepšie čo som si počas tehotenstva a pôrodu mohla želať.“

„Veľmi som rada, že som ju mala, bola mi veľkou oporou a aj môjmu partnerovi.“

Praktická pomoc

Veľkým plusom pôrodnej duly je praktická pomoc, ako napríklad polohovanie, masáže alebo navigácia počas pôrodu: „Jej prítomnosť bola najpozitívnejším zážitkom z pôrodu. Vyvolávaný pôrod bol veľmi bolestivý a dlhý, ale práve jej masáže a polohovanie pomáhali dieťatku efektívne zostúpiť dole a následne aj rýchlo vyjsť von. Psychicky som bola na tom už veľmi zle posledné hodiny pôrodu a neviem, ako by to dopadlo, keby tam nebola.“

Komunikácia s personálom

Pôrod je fyzicky veľmi náročný. Dula vie, čo žena prežíva a vie, čo jej môže uľaviť od bolesti a nepohodlia prirodzene, bez narušenia priebehu pôrodu a komfortu ženy. Vzťahy v nemocniciach však môžu byť komplikované. Zdravotníci majú často svoje zaužívané postupy a nemusí sa im páčiť, keď chce ísť niekto inou cestou, čo u ženy vytvára zbytočné napätie a distres. V takých chvíľach je prínosom práve dobrá komunikácia a vzájomný rešpekt. „Dula krásne spolupracovala s lekárom aj pôrodnou asistentkou.“ Prítomnosť duly môžeme vyzdvihnúť aj v súvislosti so samotným zastupovaním ženy, keď nemá dosť síl: ,,Komunikovala moje priania s personálom, keď ja som nemohla, lebo som mala jednu kontrakciu za druhou“.

Podpora pred pôrodom, aj po ňom

Zvyčajne sa ženy s dulami spoja aj skôr počas tehotenstva, aby nadviazali vzťah a dohodli sa na detailoch pôrodu: „….plne som jej dôverovala, vzhľadom k tomu, že ma rešpektovala a podporovala počas celého priebehu tehotenstva.“. Už v období pred pôrodom je teda dula žene oporou a psychicky ju pripravuje, takisto aj v období po pôrode.

Prvé dni s novorodencom, dojčenie a celková starostlivosť bývajú náročné nielen pre prvorodičky. Preto sú matky vďačné, keď môžu o pomoc poprosiť práve svoju dulu, ktorú už poznajú, ktorej dôverujú, a o ktorej vedia, že ich podrží a povedie: „Bola mi veľkou a nenahraditeľnou oporou počas celého môjho tehotenstva a po pôrode, čo mi veľmi pomohlo v náročnejších začiatkoch s bábätkom.“, „Pomáhala mi po pôrode – technika dojčenia, bolesť bradaviek, kontrola doma, … rady na diaľku aj po týždňoch/mes. po pôrode.“. Treba však zdôrazniť, že aj keď mnohé duly sú súčasne laktačnými poradkyňami, nie je ňou každá a nespadá to automaticky pod starostlivosť duly a jej kompetencie.

Neprítomnosť duly ženy vnímali negatívne

Niektoré ženy ale napríklad pri prvom pôrode o možnosti duly ani nevedeli alebo pri nich nemohla byť prítomná z rôznych iných dôvodov aj keď si ju želali. Túto skutočnosť ženy opisujú negatívne a často spolu s vyjadrením, že by si želali mať dulu pri sebe: „Ľutujem, že som ju nemala pri prvom pôrode.“, „Škoda, že tam nemohla byť od začiatku kontrakcií…. Kontrakcie boli veľmi intenzívne a rada by som ju mala pri sebe už skôr. Bola mi ale nonstop k dispozícii cez telefón.“.

Rodiace ženy často uvádzajú dulu ako svoje najlepšie rozhodnutie ohľadom pôrodu. Slovné výpovede žien sú silným svedectvom o pozitívnom prínose dúl v pôrodníckej starostlivosti. Dula poskytuje žene nepretržitú podporu, vďaka ktorej sa môže cítiť bezpečne, vypočutá a rešpektovaná. Práve vytváranie takéhoto pocitu bezpečia a dôvery by malo byť prirodzenou súčasťou kvalitnej pôrodníckej starostlivosti nielen na Slovensku, ale kdekoľvek na svete.

[1] https://opac.crzp.sk/?fn=detailBiblioForm&sid=81706160F8CD7D6D7117ABA5BD05

[2] Lai, X., Chen, J., Lu, D., Wang, L., Lu, X., Chen, I., Krewski, D., Wen, S. W., & Xie, R. (2024). The Association between doula Care and Childbirth‐Related Post‐Traumatic Stress Disorder Symptoms: The Mediating Role of Childbirth Experience. Birth, 52(2), 243–251. https://doi.org/10.1111/birt.12874

[3] Suarez, A., Shraibman, L., & Yakupova, V. (2023). Childbirth Education and Support During Labour: Association with Birth Satisfaction. Psychological Science and Education, 28(2), 70–82. https://doi.org/10.17759/pse.2023280206  

Foto: “Doula” by Agência Senado, CC BY 2.0

The post Aký význam má dula pri pôrode? appeared first on Ženské kruhy.

Skupina je organizovaná občianskym združením Ženské kruhy a bude prebiehať online každý pondelok od 5. októbra 2026 v čase 17:00-18:30 cez Zoom. Tento cyklus stretnutí pobeží do konca školského roka, t.j. do konca júna 2027.

Kedy a kde?

• Pravidelné online stretnutia každý pondelok
• Začíname 5. októbra 2026
• Čas: 17:00 – 18:30
• Stretávame sa cez Zoom
• Účasť je bezplatná

Čo vám ponúkame?

Podporná skupina nenahrádza odbornú terapeutickú pomoc. Skupinu vedie facilitárorka, ktorá tiež zažila negatívnu skúsenosť s pôrodom (tzv. peer to peer). V skupine hľadáme podporu pri spracovaní negatívneho zážitku z pôrodu a zdieľame svoje príbehy so ženami s podobnou skúsenosťou. Navzájom sa podporujeme a delíme sa o účinné spôsoby, ako zvládať následky tohto zážitku. V skupine sa inšpirujeme, podporujeme a spoločne vytvárame bezpečný priestor na zdieľanie pocitov. Prvé týždne venujeme budovaniu podporného prostredia a atmosféry dôvery. Neskôr dáme každej členke priestor, aby vyrozprávala svoj pôrodný príbeh. Chceme, aby skupina bola pre vás zdrojom sily. Do ničoho sa nenútime a rešpektujeme sa navzájom.

Naša facilitátorka

Júlia: Porodila som dvakrát a mám za sebou dva celkom odlišné príbehy, ktoré by jeden bez druhého neexistovali. Pred druhým pôrodom som prešla dlhou cestou. Začala sa, keď sa môj syn narodil spôsobom, ktorý vôbec nezodpovedal mojim predstavám a túžbam. Tento negatívny zážitok ma priviedol k spoznávaniu seba samej a svojho vnútra. Učila som sa prijímať zranenia a priznať si bolesť. Dlho som sa uzatvárala do seba a hľadala som spôsoby, ako si pomôcť. Najviac mi pomohlo bezpečné prostredie podpornej skupiny, ktorú organizovali Ženské kruhy. Vďačnosť a účinok na moje uzdravovanie ma tak posilnili, že som zatúžila prispieť aj ja a pomáhať druhým ženám.

Počas druhého tehotenstva som viedla podpornú skupinu naživo a spoznala som ďalšie úžasné ženy. Druhý pôrod sa stal najkrajším a najsilnejším zážitkom môjho života. Po ňom som ešte viac zatúžila prispieť aspoň kvapkou k tomu, aby čoraz viac žien zažilo pozitívny pôrodný zážitok. Verím totiž, že každá z nás si ho zaslúži. Veľmi sa teším záujmu o podporné skupiny a ich pravidelnému realizovaniu za podpory Ženských kruhov.

Ako sa zapojiť?

Počet miest je obmedzený. Prihlásiť sa môžete vyplnením registračného formulára:

Pomôžte nám vytvárať podporné skupiny pre ženy, ktoré zažili traumatický pôrod. Vaša finančná podpora zabezpečí bezpečný priestor na vzájomné zdieľanie.

The post Podporná skupina po traumatickom pôrode appeared first on Ženské kruhy.

Zápis v zdravotnej dokumentácii musí byť pravdivý a čitateľný. Túto všeobecnú povinnosť písomne vedenej zdravotnej dokumentácie ukladá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zákon o zdravotnej starostlivosti (§ 21 ods. 5). 

Čo môže spôsobiť porušenie tejto povinnosti?

Zdravotná dokumentácia

V predchádzajúcich článkoch sme sa venovali základnému prehľadu o zdravotnej dokumentácii a rozobrali sme aj tému falšovania a vyhotovenia nepravdivej zdravotnej dokumentácie. Teraz sa zameriame na procesné následky chýbajúcich, nečitateľných či nesprávnych záznamov v prípadných právnych sporoch.

V článku sa dozviete:

• aké riziká prináša nesprávne vedená dokumentácia pre zdravie a súkromie ošetrovaných osôb,
• prečo sa pacientky a pacienti v sporoch považujú za slabšiu procesnú stranu,
• čo v právnej praxi znamená obrátené dôkazné bremeno a kedy sa uplatňuje.

Následky nesprávne vedenej zdravotnej dokumentácie

Porušenie tejto povinnosti môže vyústiť do vážneho ohrozenia zdravia, alebo aj života pacienta. V každom prípade ide aj zásah do súkromia pacienta, keďže zdravotná dokumentácia obsahuje aj jeho osobné údaje.
Zároveň Európsky súd pre ľudské práva v jednom zo svojich rozhodnutí [1] mimo iného zdôraznil dôležitosť správne vedenej zdravotnej dokumentácie pre potreby spätného hodnotenia správnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Obrátenie dôkazného bremena v medicínskych sporoch

Nečitateľnosť, neúplnosť, alebo úplná strata zdravotnej dokumentácie môže byť v konaní pred súdom tiež dôvodom pre tzv. „obrátenie dôkazného bremena“ (napr. v konaní o náhrade škody na zdraví resp. v konaní, ktorej predmetom je nemajetková ujma). 

Povinnosť viesť zdravotnú dokumentáciu správne leží na pleciach poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Preto porušenie tejto svojej povinnosti nemôže poskytovateľ obrátiť vo svoj prospech v konaní, v ktorom zdravotná dokumentácia predstavuje rozhodujúci dôkazný prostriedok.

Inak povedané, to, že poskytovateľ nečitateľne zápis načarbe, alebo ho úplne opomenie, nemôže slúžiť ako dôkaz v prospech poskytovateľa. Toto, žiaľ, platí len v konaní pred súdom. Podkladom na výkon dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktorý vykonáva Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, je zdravotná dokumentácia.

Pacient ako slabšia procesná strana

V nemeckom prostredí sa vytvorila doktrína tzv. „obráteného“ dôkazného bremena. To znamená, že ak poskytovateľ nedisponuje správne vedenou zdravotnou dokumentáciou, z ktorej by bolo možné určiť či zdravotná starostlivosti bola, resp. nebola poskytnutá správne, pacient nie je povinný preukázať, že došlo k protiprávnemu konaniu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je v takom prípade povinný preukázať, že k protiprávnemu konaniu nedošlo. V týchto prípadoch sa teda predpokladá, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti konal protiprávne a musí dokázať opak. To dobre zodpovedá skutočnosti, že v sporoch s poskytovateľmi je pacient celkom zjavne slabšou stranou.

Príklad z Českej republiky k možnosti obrátenia dôkazného bremena v medicínskych sporoch

Podľa nálezu Ústavného súdu ČR IV.ÚS 14/17 z dňa 9. 5. 2018:

“[V]} případech medicínských sporů, kdy na straně jedné stojí pacient tvrdící, že mu protiprávním jednáním poskytovatele zdravotních služeb vznikla újma, a na straně druhé poskytovatel zdravotních služeb, který porušil svou povinnost vést řádně zdravotnickou dokumentaci pacienta, může soud rozhodnout o obrácení důkazního břemene ohledně prokazování (ne)splnění některého z předpokladů odpovědnosti za újmu. Takový postup soudu […]} je namístě jen tehdy, když tvrzení pacienta nelze prokázat ani uložením vysvětlovací povinnosti protistraně [{…]}. Jestliže soud v případech medicínských sporů opomene zvážit důvody pro obrácení důkazního břemene, porušuje tím právo na soudní ochranu […}], právo na rovnost účastníků řízení […]| a právo na spravedlivý proces […].”

Čo z toho vyplýva pre pacienta?

Správne vedenie zdravotnej dokumentácie zohráva v praxi zásadnú úlohu. Zákon jednoznačne ukladá túto zodpovednosť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Akékoľvek pochybenie, strata či neúplnosť záznamov ide priamo na jeho ťarchu – poskytovateľ nemôže profitovať z porušenia svojej povinnosti a v prípade sporu musí počítať s tým, že nepreukázanie správneho postupu bude vyhodnotené v jeho neprospech.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s pravdivosťou, čitateľnosťou alebo úplnosťou zdravotnej dokumentácie?
Akým spôsobom ste riešili nepravdivú, nečitateľnú alebo neúplnú zdravotnú dokumentáciu?

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] V prípadoch Petukhov v. Ukrajina, (sťažnosť č. 43374/02) a Salakhov a Islyamova v. Ukrajina (sťažnosť č. 28005/08)

The post Nečitateľná alebo neúplná zdravotná dokumentácia: Aké má právne následky v medicínskych sporoch? appeared first on Ženské kruhy.

Kto dohliada/dozerá na vedenie zdravotnej dokumentácie? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. V prípade dozoru a dohľadu nad vedením zdravotnej dokumentácie totiž dochádza ku kompetenčnému konfliktu. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

V článku sa dozviete:

• aký je rozdiel medzi dozorom a dohľadom,
• dĺžku lehôt do kedy môžu jednotlivé orgány konať,
• výšku pokút, ktoré môžu orgány uložiť,
• čo je to kompetenčný konflikt.

Aký je rozdiel medzi dozorom a dohľadom

Výkon dozoru nad povinnosťou poskytovateľa viesť zdravotnú dokumentáciu upravuje zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Orgánom dozoru je v tomto prípade orgán príslušný na vydanie povolenia – Ministerstvo zdravotníctva SR, samosprávny kraj alebo komora príslušná na vydanie licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe.

Výkon dohľadu nad vedením zdravotnej dokumentácie upravuje zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou. V tomto prípade je orgánom dohľadu Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. 

Rozdiel medzi dozorom a dohľadom spočíva najmä v tom, že dozor sa zameriava predovšetkým na formálnu stránku zdravotnej dokumentácie a dohľad sa zaoberá viac jej obsahom. Určite môže vzniknúť aj situácia, že zdravotná dokumentácia nebude spĺňať formálne ani obsahové požiadavky.

Dozor podľa zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti

Podľa tohto zákona vykonáva dozor nad povinnosťou poskytovateľa viesť zdravotnú dokumentáciu orgán príslušný na vydanie povolenia. Ako sme už uviedli, ide o Ministerstvo zdravotníctva SR alebo príslušný samosprávny kraj, ale aj komoru príslušnú na vydanie licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe. Tento dozorný orgán v závislosti od závažnosti, času trvania, následkov a povahy zistených nedostatkov uloží pokutu. 

Ministerstvo zdravotníctva SR a samosprávny kraj môže za porušenie povinnosti viesť zdravotnú dokumentáciu uložiť pokutu až do výšky 9 958 eur. Komora príslušná na vydanie licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe môže za porušenie rovnakej povinnosti uložiť pokutu až do výšky 16 596 eur.

Konanie o uložení pokuty za nesprávne vedenie zdravotnej dokumentácie možno začať do jedného roka odo dňa, keď orgán príslušný na vykonávanie dozoru zistil porušenie povinnosti, najneskôr do troch rokov odo dňa porušenia povinnosti.

Dohľad podľa zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou

Podľa tohto zákona dohliada na vedenie zdravotnej dokumentácie Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len “ÚDZS”). Ak ÚDZS pri výkone dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti zistí porušenie povinnosti viesť zdravotnú dokumentáciu, podľa závažnosti zistených nedostatkov a ich následkov môže uložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pokutu. Pokutu môže uložiť do výšky 1000 eur. 

ÚDZS môže uložiť pokutu do troch rokov odo dňa zistenia porušenia povinnosti, najneskôr však do piatich rokov odo dňa porušenia povinnosti.

Kompetenčný konflikt

Všimli ste si rozdiel vo výške pokuty a aj v lehote na jej uloženie?

Takáto právna úprava vytvára “kompetenčný konflikt”.

Každý z týchto subjektov je oprávnený na uloženie inej výšky pokuty. Odlišne je upravená aj objektívna a subjektívna lehota, v ktorej možno uložiť pokuty. 

Kým orgán oprávnený na vydanie povolenia (MZ SR alebo samosprávny kraj) a príslušná komora môže konanie začať do jedného roka od okamihu, ako sa o porušení povinnosti dozvie, ÚDZS môže začať konanie až tri roky od zistenia porušenia povinnosti. Orgán oprávnený na vydanie povolenia a príslušná komora nemôžu uložiť pokutu po uplynutí troch rokov, ÚDZS až po uplynutí 5 rokov odo dňa porušenia povinnosti.

A čo pacient?

Úprimne, nevieme.
A jednoznačnú odpoveď neponúkajú napríklad ani autori Komentáru k zákonu o zdravotnej starostlivosti (2023).

Čiže nie je úplne jednoznačné, na ktorý orgán dozoru/dohľadu by sa pacient mal obrátiť v prípade, ak sa domnieva, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti porušil povinnosť viesť zdravotnú dokumentáciu.

Zároveň je potrebné uviesť, že falšovanie a vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie je trestný čin. Čiže pacient môže podať aj trestné oznámenie na polícii alebo prokuratúre. O tomto sme písali v tomto článku.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s vedením zdravotnej starostlivosti?  
Stretli ste sa niekedy so situáciou, že vaša zdravotná dokumentácia bola neúplná? Alebo v nej chýbali dôležité záznamy?
Alebo ste mali problém dostať sa k jej výpisu či nahliadnutiu?
Pokúšali ste sa niekedy riešiť pochybenie pri vedení zdravotnej dokumentácie?

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Chyba v zdravotnej dokumentácii: viete, na koho sa obrátiť? appeared first on Ženské kruhy.

Táto nerovnováha môže byť veľkým problémom v prípade, keď pacient začne spochybňovať správnosť poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Bližšie sa na to pozrieme v tomto článku.

V článku sa dozviete:

• kto ťahá za kratší koniec, keď sa preveruje správnosť poskytnutej zdravotnej starostlivosti
• prečo je zdravotná dokumentácia zákonom určeným podkladom na výkon dohľadu a kto rozhoduje o jej obsahu
• aké práva má počas dohľadu poskytovateľ ako dohliadaný subjekt
• na aké informácie má nárok podávateľ podnetu a kde jeho možnosti končia
• aký význam má výsledok dohľadu pre uplatnenie náhrady škody či nemajetkovej ujmy

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s podaním podnetu na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou?
Podeľte sa o svoju skúsenosť a napíšte nám mail na zenskekruhy@zenskekruhy.sk.

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Zdravotná dokumentácia – o vás, bez vás appeared first on Ženské kruhy.

Zdravotná dokumentácia vypovedá o pacientovi – zaznamenáva jeho osobné údaje, zdravotný stav, priebeh liečby, vykonané vyšetrenia i zákroky. Ide o dokument, ktorý o pacientovi vedie poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Práve ten rozhoduje o tom, čo a akým spôsobom sa do nej zaznamená. Pacient môže jej obsah ovplyvniť len veľmi obmedzene, prípadne vôbec.

Táto nerovnováha môže byť veľkým problémom v prípade, keď pacient začne spochybňovať správnosť poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Bližšie sa na to pozrieme v tomto článku.

V článku sa dozviete:

• kto ťahá za kratší koniec, keď sa preveruje správnosť poskytnutej zdravotnej starostlivosti
• prečo je zdravotná dokumentácia zákonom určeným podkladom na výkon dohľadu a kto rozhoduje o jej obsahu
• aké práva má počas dohľadu poskytovateľ ako dohliadaný subjekt
• na aké informácie má nárok podávateľ podnetu a kde jeho možnosti končia
• aký význam má výsledok dohľadu pre uplatnenie náhrady škody či nemajetkovej ujmy

Zdravotná dokumentácia ako podklad na výkona dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou

Zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou výslovne určuje, že podkladom na výkon dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti je zdravotná dokumentácia. Práve z nej Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vychádza pri posudzovaní, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne.

Znamená to, že celé posúdenie správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti stojí a padá na obsahu záznamov, ktoré vyhotovil samotný poskytovateľ. Teda subjekt, ktorého postup je predmetom preverovania. Ak v dokumentácii chýbajú podstatné údaje, ak sú zápisy nečitateľné alebo ak nezodpovedajú reálnemu priebehu poskytovania zdravotnej starostlivosti, úrad nemá k dispozícii iný podklad, z ktorého by mohol vychádzať. Tvrdenia pacienta o tom, čo sa v skutočnosti udialo úrad spravidla do úvahy neberie.

Nerovnováha medzi dohliadaným subjektom a podávateľom podnetu

Počas výkonu dohľadu má dohliadaný subjekt (spravidla poskytovateľ zdravotnej starostlivosti) právo

• oboznámiť sa s obsahom podnetu,
• vyjadriť sa písomne k obsahu podnetu,
• nahliadať do spisovej dokumentácie z výkonu dohľadu,
• podať písomné námietky proti výsledku výkonu dohľadu (uvedenému v protokole a to v lehote, ktorá nemôže byť kratšia ako desať pracovných dní),
• zúčastniť sa oboznámenia s výsledkom vyhodnotenia písomných námietok proti výsledku dohľadu.

Podávateľ podnetu – teda spravidla pacient, ktorý výkon dohľadu inicioval – naopak žiadne z týchto práv nemá. Nemá právo nahliadať do spisovej dokumentácie z výkonu dohľadu a nemôže podať písomné námietky proti výsledku výkonu dohľadu. Má právo len byť informovaný o začatí výkonu dohľadu, o zastavení výkonu dohľadu vrátane dôvodov zastavenia výkonu dohľadu, o zistených skutočnostiach pri výkone dohľadu a o výsledku výkonu dohľadu.

Nerovnováha sa pritom neprejavuje len v počte priznaných práv, ale aj v ich načasovaní. Poskytovateľ môže do spisovej dokumentácie nahliadať priebežne, teda v čase, keď výkon dohľadu ešte prebieha a jeho zistenia môže ovplyvniť. Podávateľ podnetu sa o zistených skutočnostiach dozvie až vtedy, keď je dohľad ukončený – v momente, kedy už do konania nemá ako zasiahnuť.

S tým súvisí aj ďalší dôsledok. Poskytovateľ má právo oboznámiť sa s obsahom podnetu a písomne sa k nemu vyjadriť. Podávateľ podnetu už však nemá možnosť na toto vyjadrenie reagovať. Nedozvie sa teda, akým spôsobom poskytovateľ jeho tvrdenia rozporoval, ani nemôže predložiť skutočnosti, ktoré by tieto tvrdenia vyvrátili.

V praxi to znamená, že úloha pacienta sa v podstate končí podaním podnetu. Ďalej už nie je aktívnym účastníkom dohľadu, ale len adresátom jeho výsledku – a to výsledku, ku ktorého priebežným zisteniam sa nemal príležitosť vyjadriť.

Pacient ťahá za kratší koniec

Podávateľ podnetu má tak v porovnaní s dohliadaným subjektom výrazne slabšie procesné postavenie. Hoci je to práve on, kto výkon dohľadu inicioval. Toto oslabenie pritom nie je len formálne. Výsledok dohľadu má význam aj pre ďalšie konania, keďže sa spravidla stáva východiskovým podkladom pri uplatňovaní náhrady škody na zdraví či nemajetkovej ujmy, prípadne pri podaní trestného oznámenia. Nerovnováha v procesnom postavení sa tak môže premietnuť aj do neskoršieho vymáhania práv pacienta.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s podaním podnetu na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou?
Podeľte sa o svoju skúsenosť a napíšte nám mail na zenskekruhy@zenskekruhy.sk.

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Zdravotná dokumentácia – o vás, bez vás appeared first on Ženské kruhy.

Pre ženy z jazykových menšín sú bariéry ešte vyššie: informácie o právach sú dostupné takmer výlučne v slovenčine. Ženy z ukrajinskej komunity sa navyše orientujú v systéme zdravotnej starostlivosti, ktorý nepoznajú a ktorý funguje inak než ten, na ktorý boli zvyknuté.

Preto ideme za ženami tam, kde už sú.

Komunitné stretnutia v Nových Zámkoch, Komárne a Prešove

Pravidelné stretnutia pre ženy s možnosťou prísť aj s deťmi. Program stretnutí vychádza z toho, čo ženy skutočne zaujíma: nosenie detí, dojčenie, skúsenosti z materstva. Do tohto priestoru prirodzene vstupujú krátke praktické vstupy o právach žien a detí pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

V Nových Zámkoch a Komárne pôjde o prvý pravidelný dvojjazyčný slovensko-maďarský formát tohto typu v regióne. Stretnutia vedú duly a laktačné poradkyne, ktoré v mestách žijú a poznajú miestnu komunitu.

Stretnutia sa zatiaľ nekonajú — pripravujeme ich a termíny oznámime. Sledujte náš web, alebo sa prihláste do newslettra.

Osveta v slovenčine, maďarčine a ukrajinčine

Pravidelné príspevky na sociálnych sieťach o právach pri pôrode a pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom, o dobrej praxi a o tom, ako sa dá domáhať nápravy. Každá jazyková komunita dostáva obsah prispôsobený jej potrebám — pre ukrajinskú komunitu spravujeme samostatnú facebookovú stránku, kde vysvetľujeme aj fungovanie slovenského zdravotníctva.

Individuálne poskytovanie informácií

Pomôžeme vám zorientovať sa v tom, na čo máte právo, ako vyzerá dobrá prax a aké možnosti máte, ak vaše práva neboli rešpektované. Naše právničky pomáhajú aj s prípravou konkrétnych podaní. Osobne, telefonicky, mailom aj online — v troch jazykoch. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Ďalšie aktivity v projekte

V projekte sa venujeme aj ďalším aktivitám – mapovaniu potrieb žien, prepájaniu s inými organizáciami a aktívnymi osobami a tiež advokácii. Chceme osloviť nemocnice v regióne a prispieť k zrušeniu poplatkov za sprevádzajúcu osobu pri pôrode.

Výstupy projektu budeme priebežne zverejňovať na tejto stránke.

Nerobíme to sami

Projekt realizujeme spoločne s partnerskými organizáciami:

Terra Materna n. o., združenie dúl z juhu Slovenska, je kľúčovým partnerom projektu. Jej členky vedú komunitné stretnutia v Nových Zámkoch a Komárne, zabezpečujú dvojjazyčnú komunikáciu a poskytovanie informácií v maďarčine.

Babywearing Prešov, o. z. podporuje ergonomické nosenie detí a vzťahovú výchovu a má v Prešove dlhodobo fungujúcu komunitu žien. Na jej aktivity nadväzujeme pri stretnutiach v Prešove. Vďaka tomu ženy nevstupujú do niečoho nového a cudzieho, ale nachádzajú informácie o svojich právach v priestore, ktorý už poznajú a využívajú.

Nepremeškajte prvé stretnutie

Termíny komunitných stretnutí, nové články a pozvánky posielame našim odberateľkám a odberateľom ako prvým. Prihláste sa do newslettra a nič vám neujde.

Potrebujete pomoc?

Ak sa potrebujete zorientovať vo svojich právach pri pôrode alebo v právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, podať sťažnosť alebo podnet, Ženské kruhy vám pomôžu — bezplatne, v slovenčine, maďarčine aj ukrajinčine. Napíšte nám na zenskekruhy.oz@gmail.com a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Keď ženy poznajú svoje práva: Komunitné stretnutia, osvetové a advokačné aktivity v oblasti práv pri pôrode a pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom je Spolufinancovaný Európskou úniou v rámci projektu č 101184844: ImpactAS 2 – Impact Acceleration of Slovak CSOs 2 (ImpactAS II). Vyjadrené názory a stanoviská sú názormi a stanoviskami autorského kolektívu a nemusia nevyhnutne odrážať názory Európskej únie alebo Európskej výkonnej agentúry pre vzdelávanie a kultúru (EACEA). Európska únia ani Európska výkonná agentúra pre vzdelávanie a kultúru za ne nezodpovedá.

The post Keď ženy poznajú svoje práva appeared first on Ženské kruhy.

Tehotenstvo patrí medzi najcitlivejšie obdobia života mnohých žien. Ženské telo si pri ňom prechádza mnohými zmenami, tak fyzickými, ako aj psychickými. V psychike vyvoláva rôzne, často protichodné emócie a mnoho otázok, na ktoré nie je pre budúce matky vždy jednoduché nájsť jednoznačné odpovede. Tie sa však nemusia s týmito zmenami a otázkami pasovať samé. Našťastie existujú duly, ktoré ich môžu týmto náročným, ale i krásnym obdobím osobne sprevádzať a podporovať.

Kto je dula a aká je jej úloha

Dula je profesionálna sprievodkyňa ženy (prípadne aj jej partnera) v období tehotenstva, pôrodu a po pôrode, ktorá sa vo svojej profesii vzdeláva kontinuálne celý život. Na rozdiel od pôrodnej asistentky a pôrodníka nie je zdravotníčka. Nepreberá zodpovednosť za zdravotnú stránku pôrodu a nie je oprávnená samostatne asistovať pri pôrode.

Pre tehotnú ženu predstavuje hlavne emočnú podporu počas tehotenstva. Je to osoba prvého kontaktu, niekto, na koho sa môže vždy obrátiť. Vďaka dule žena vyrieši mnohé otázky, ktoré jej prichádzajú na myseľ, od pôrodného plánu po laktačné poradenstvo.

Dula je teda osoba, ktorá dokáže dať žene emočnú podporu a aj praktické rady. Vďaka dule sa nemusí cítiť v tehotenstve a po ňom osamelo či izolovane. Prítomnosť duly dodáva ženám pocit prijatia a pochopenia. Žena má pri sebe inú ženu – odborníčku, o ktorú sa môže oprieť.

Služby a podpora duly

Prítomnosť duly a jej emocionálna aj praktická podpora pozitívne ovplyvňujú priebeh a atmosféru pôrodu, znižujú stres a úzkosť rodiacej ženy a posilňujú jej sebadôveru. Dula môže poskytovať tieto služby:

• Podpora pri pôrode (masáž, upokojovanie, vysvetľovanie toho, čo sa deje)
• Pomoc v komunikácii so zdravotníckym personálom
• Pomoc s prípravou pôrodného plánu
• Laktačné poradenstvo (ak je dula zároveň laktačná poradkyňa)
• Poradenstvo pri nosení detí (ak je dula zároveň poradkyňa pri nosení detí)
• Vzdelávanie o uvoľňujúcich technikách (práca s dychom, afirmácie, somatické cvičenia, úľavové polohy, práca s rebozom)
• Podpora v období šestonedelia 
• Podpora pre partnera

Ako sa stať dulou na Slovensku

V slovenskej legislatíve pojem dula nie je ukotvený, nie je to viazaná živnosť a na vykonávanie tohto povolania sa nevyžaduje štátom predpísané vzdelávanie. Tak ako to platí aj pri iných profesiách, dobrá dula sa vo svojej profesii neustále vzdeláva, no neexistujú žiadne legislatívne podmienky, ktoré by upravovali vzdelávanie alebo prax dúl.

Jeden zo zdrojov na hľadanie dúl je stránka duly.sk pod záštitou OZ Slovenské duly, ktoré zároveň poskytuje aj vzdelávací kurz pre duly. Je však dôležité vedieť, že nie všetky duly musia byť registrované v tomto združení a mnohé kvalifikované duly pôsobia aj mimo tejto organizácie.

Ďalšie doplnkové vzdelávanie poskytujú rôzne organizácie alebo jednotlivci. Aj Ženské kruhy v minulosti organizovali viaceré podujatia, ktorých sa účastnili aj duly. Napríklad kurzy Umenie pôrodnej asistencie s českou pôrodnou asistentkou Annou Kohutovou a workshopy Sprievodca inštitúciami zamerané na efektívne podávanie podnetov v súvislosti s porušeniami práv žien a detí pri pôrode.

V Českej republike vzdelávanie pre duly poskytuje napríklad Česká asociace dul, MDInstitute a AmmaDula Akademie. Vzdelávanie aj s online možnosťami poskytuje aj celosvetová organizácia zastrešujúca duly DONA International.

Ako si správne vybrať dulu

Ako ľudia sme rôzni, a tak je samozrejmé, že ani duly nie sú všetky rovnaké. Nie každej žene sadne tá istá dula. Je preto dôležité si svoju dulu začať vyberať v dostatočnom predstihu pred pôrodom a s ohľadom na svoje vlastné preferencie: jej lokalita pôsobenia, vzdelanie, skúsenosti, typ povahy.

Viacerými rozhovormi s rôznymi dulami môžete prísť na to, ktorá je tá pravá pre vás. V rozhovore sa môžete spýtať napríklad na: 

• Ako vníma svoju rolu pri pôrode?
• Čo považuje za svoje silné stránky?
• Aké formy podpory poskytuje?
• Koľko klientok momentálne má?
• Sumu, ktorú si účtuje za svoje služby.

Odporúčané knihy o dule a pôrode

Na trhu sa vieme dostať k viacerým knihám, ktoré opisujú prácu duly a pozitívne svedectvá žien, ktoré využili pomoc dúl. Tieto knihy môžu pomôcť veľmi dobre k rozšíreniu vedomostí, upokojeniu a nabratiu inšpirácie a sebavedomia pre tehotné ženy. Pri písaní tohto článku ma inšpirovali najmä:

Henci Goer – Průvodce přemýšlivé ženy na cestě k lepšímu porodu: Ak hľadáte praktické tipy súvisiace s priebehom pôrodu, táto kniha ich má plno. Autorka venuje celú jednu kapitolu informáciám o sprievode pri pôrode, ktoré zostavila na základe výsledkov vedeckých štúdií.

Marie F. Monganová – Hypnoporod: Publikácia predstavuje konkrétne techniky na uvoľnenie a spracovanie strachu z pôrodu.

Zuzana Štromerová – Možnost volby: Vynikajúca voľba pre tie, ktoré rady čítajú o skutočných udalostiach. Kniha prináša autentické pôrodné príbehy, ktoré dokazujú, aký významný vplyv má priebeh pôrodu na ďalšie roky života matky aj dieťaťa.

Dula ako doplnok zdravotnej starostlivosti

Tehotenstvo a pôrod sú obdobia, na ktoré sa nezabúda. Preto je dôležité pristupovať k týmto obdobiam s rešpektom a venovať veľkú pozornosť podpore žien a ich detí. Duly môžu prispieť k tomu, že ich klientky budú na tieto intenzívne obdobia spomínať s láskou a bez strachu.

Dula nie je alternatívou k lekárskej starostlivosti. Je jej doplnkom, ktorý ju zásadne obohacuje. Svoju klientku sprevádza na výnimočnej životnej ceste, počas ktorej sa rodí nielen dieťa, ale formuje sa aj nová identita matky.

V ďalšom článku sa pozrieme na vzťah medzi pôrodnou skúsenosťou a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) práve v súvislosti s prítomnosťou duly priamo pri pôrode.

Fotografie pochádzajú zo súkromného archívu duly, laktačnej poradkyne a lektorky hypnopôrodu Gabriely Janovičovej. Ďakujeme za súhlas s použitím v článku.

The post Kto je dula? appeared first on Ženské kruhy.