tlačová správa Archives - Ženské kruhy

Výzva na dodržiavanie štandardov zdravotnej starostlivosti pri pôrodoch v čase epidémie COVID-19

Ženské kruhy — Mon, 30 Mar 2020 13:31:05 +0000

Otvorená výzva relevantným orgánom verejnej správy, inštitúciám a zdravotníckym zariadeniam

(30. 3. 2020) – Občianske združenia Ženské kruhy a Občan, demokracia a zodpovednosť už niekoľko rokov dokumentujú prípady porušovania ľudských práv žien pri pôrodoch v slovenských nemocniciach. Zdravotná starostlivosť poskytovaná ženám v súvislosti s pôrodom je neodkladnou zdravotnou starostlivosťou a jej poskytovanie musí spĺňať adekvátne štandardy, a to aj v čase epidémie. Tehotné a rodiace ženy predstavujú špecifickú skupinu zraniteľného obyvateľstva, ktorej je potrebné venovať zvláštnu pozornosť. Napriek tomu relevantné štátne inštitúcie vo svojich opatreniach doposiaľ nevenovali situácii tehotných a rodiacich žien počas epidémie takmer žiadnu pozornosť.

Správy, ktoré sa k nám dostávajú od jednotlivých žien aj z niektorých nemocníc, nasvedčujú tomu, že porušovanie ľudských práv žien sa v čase epidémie COVID-19 v slovenských pôrodniciach ešte prehlbuje. Spočíva aj v nedodržiavaní zdravotníckych štandardov a znižovaní kvality zdravotnej starostlivosti poskytovanej pri pôrodoch. Šíria sa napríklad správy o nariaďovaní cisárskych rezov, kliešťov‎‎ých pôrodov či o oddeľovaní žien od novorodencov bez riadnej medicínskej indikácie.

Takéto postupy sú v priamom rozpore s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) o prístupe k rodiacim ženám s pozitívnym testom alebo podozrením na COVID-19. „Ak rodiacej žene, či už s ochorením COVID-19 alebo bez neho, vykonáme zbytočný zásah, vystavujeme ju zvýšenému riziku ťažkého priebehu tohto ochorenia a zároveň iným negatívnym a dlhodobým dopadom na jej zdravie a zdravie jej dieťaťa. Zásahy do pôrodu nemôžu byť indikované svojvoľne a pri ich vykonaní musia benefity vždy prevažovať nad rizikami,“ hovorí Miroslava Rašmanová z občianskeho združenia Ženské kruhy.

Rovnako je niektorým ženám odopieraná možnosť adekvátneho tíšenia bolesti prostredníctvom epidurálnej analgézie s odôvodnením, že je potrebné znižovať záťaž na anesteziológov. Tíšenie bolesti pritom patrí k základným úlohám medicíny a je jedným z indikátorov kvality poskytovanej pôrodnej starostlivosti. „Na jednej strane pôrodnice volajú po opatreniach ako kliešťové pôrody či sekcie, ktoré zvyšujú záťaž na poskytovanie anestézie a starostlivosť o ženy v šestonedelí, a teda o. i. vyžadujú prítomnosť vyššieho počtu zdravotníckeho personálu. Na druhej strane v priamom rozpore s tým argumentujú potrebou šetriť zdravotnícky personál. To isté platí o separácii novorodencov, ktorá nielenže zvyšuje nároky na personál, ale zvyšuje aj riziko nakazenia novorodenca od tohto personálu,“ dodáva Rašmanová.

Mnohé nemocnice navyše zavádzajú plošné reštriktívne opatrenia, napríklad v podobe zákazu sprevádzajúcej osoby pri pôrode. Sprevádzajúca osoba pritom pre rodiacu ženu predstavuje emočnú a psychickú podporu a preukázateľne znižuje riziko, že pôrod bude musieť byť ukončený cisárskym rezom. Odborné spoločnosti preto odporúčajú umožniť jej prítomnosť ako súčasť správne poskytovanej zdravotnej starostlivosti a v súvislosti s pandémiou COVID-19 to odporúča aj WHO.

„Možnosť mať pri pôrode sprevádzajúcu osobu je navyše ľudské právo a ženy nemôžu byť pozbavené tohto práva jednostranným a svojvoľným rozhodnutím zo strany nemocnice alebo ľudí, ktorí v nej pracujú. Strach personálu z nákazy je pochopiteľný, ale primárnym prostriedkom na jeho elimináciu nie je upieranie práv ženám, ale zavádzanie adekvátnych hygienických a epidemiologických opatrení – napríklad dôsledné nosenie rúšok a ochranných odevov, zabránenie tomu, aby sa ženy počas pôrodu presúvali z miestnosti do miestnosti či aby sa v jednej pôrodnej miestnosti stretali viaceré, či zabezpečenie, aby s rodiacou ženou a jej sprevádzajúcou osobou prišlo do styku čo najmenej osôb z nemocničného personálu. Na dodržiavanie tohto typu opatrení a na zabezpečenie dostatočného množstva ochranných a dezinfekčných prostriedkov pri súčasnom dodržiavaní práv žien by mal dbať aj štát pri riešení vzniknutej situácie,“ uvádza Janka Debrecéniová, právnička zo združenia Občan, demokracia a zodpovednosť.

V súvislosti s epidémiou COVID-19 vydala WHO dňa 18. 3. 2020 odporúčania pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti v súvislosti s tehotenstvom, pôrodom a dojčením. WHO v nich zdôrazňuje, že všetky ženy majú právo na bezpečnú a pozitívnu pôrodnú skúsenosť a na zdravotnú starostlivosť vysokej kvality, a to bez ohľadu na to, či bolo ochorenie COVID-19 u nich potvrdené alebo nie. Podľa týchto odporúčaní zdravotná starostlivosť poskytovaná rodiacim ženám musí naďalej spĺňať tieto náležitosti:

Všetky tehotné ženy, vrátane žien s podozrením alebo potvrdenou nákazou COVID-19, majú právo na adekvátnu zdravotnú starostlivosť pred pôrodom, počas neho aj po pôrode. Táto starostlivosť zahŕňa prehliadky v tehotenstve, zdravotnú starostlivosť o novorodenca, v šestonedelí a starostlivosť o duševné zdravie.

Podmienky pre bezpečný a pozitívny priebeh pôrodu zahŕňajú:

rešpektujúcu a dôstojnú starostlivosť,
prítomnosť sprevádzajúcej osoby počas pôrodu podľa výberu ženy,
zrozumiteľnú komunikáciu zo strany zdravotníckeho personálu,
adekvátne prostriedky na tíšenie bolesti,
možnosť voľne sa pohybovať a slobodne si zvoliť polohu počas pôrodu.

WHO vo svojich odporúčaniach zároveň zdôrazňuje, že diagnostikovaný COVID-19 u rodiacej ženy a ani podozrenie na túto nákazu u nej nie sú indikáciou na vykonanie cisárskeho rezu a že ten môže byť vykonaný len v medicínsky indikovaných prípadoch.

Ochrana zdravotníckeho personálu má byť podľa WHO vykonaná použitím ochranných prostriedkov na to určených.

Ako organizácie na ochranu ľudských práv žien vyjadrujeme vážne obavy z toho, že právo žien na adekvátnu zdravotnú starostlivosť počas pôrodu a po pôrode a s ním súvisiace práva môžu byť počas epidémie v niektorých zdravotníckych zariadeniach na Slovensku porušované formou svojvoľných a nevhodných protiepidemiologických opatrení alebo pod ich rúškom. „Upozorňujeme, že akýkoľvek zásah do ľudských práv sa môže v demokratickej spoločnosti udiať len výnimočne, musí sledovať legitímny cieľ, musí byť nevyhnutný a spôsob, akým sa realizuje, musí byť primeraný. Tento test sa musí aplikovať obzvlášť prísne v situáciách, ktoré majú dopady na mimoriadne zraniteľnú skupinu žien a ich novonarodených detí, navyše za okolností, keď sú ženy na zdravotnícke zariadenia odkázané a sú plne v moci zdravotníckeho personálu,“ dodáva Debrecéniová.

Dopady škodlivých praktík a porušovania práv žien a detí pri pôrodoch môžu byť dlhodobé a devastačné, týkajú sa fyzického aj duševného zdravia a okrem konkrétnych dotknutých žien a ich detí dopadajú aj na ich rodiny, širšie komunity a celú spoločnosť. Vyzývame preto vládu a zodpovedné orgány a inštitúcie vrátane konkrétnych zdravotníckych zariadení a ich personálu, aby práve s ohľadom na vzniknutú situáciu vynaložili všetko úsilie na to, aby ženy rodiace počas epidémie COVID-19 mali zabezpečenú kvalitnú a na ľudských právach a zdravotníckych štandardoch založenú pôrodnú starostlivosť. Izolácia rodiacich žien od ich najbližších osôb, absencia pocitu bezpečia a kontroly, medicínsky neopodstatnené zásahy do pôrodov, absencia podpory dojčenia a separácia matiek a detí so sebou prinášajú priveľa negatívnych dopadov, ktorým je potrebné predchádzať.

Vyzývame vládu SR, Ministerstvo zdravotníctva SR a všetky relevantné orgány a inštitúcie štátu (napr. tzv. „krízový štáb“), aby počas epidémie COVID-19:

Zabezpečili dostatok ochranných a hygienických prostriedkov pre pôrodnícke zariadenia a zdravotnícky personál, ktorých adekvátnym používaním sa zamedzí šíreniu nákazy v prostrediach pôrodníc a oddelení šestonedelia. Je potrebné zabezpečiť tak ochranu samotného zdravotníckeho personálu, ako aj ochranu rodiacich žien a ich sprevádzajúcich osôb.
Zabezpečili napĺňanie práva žien a detí na adekvátnu zdravotnú starostlivosť v súvislosti s pôrodom tak, ako ju popisuje Svetová zdravotnícka organizácia, a dodržiavanie ľudskoprávnych štandardov pri poskytovaní tejto starostlivosti.
Poskytli rodiacim ženám, zdravotníckym zariadeniam a verejnosti dostatok kvalitných informácií v súvislosti s poskytovaním pôrodnej starostlivosti v čase epidémie.

Ďalej vyzývame vedenia nemocníc, pôrodníckych oddelení, neonatologických oddelení a oddelení šestonedelia na celom Slovensku, aby:

Mali neustále a s plnou vážnosťou na zreteli dopady, ktoré má pôrod na fyzické a duševné zdravie žien a ich detí a v prípade každej rodiacej ženy vyvinuli všetko úsilie na naplnenie jej práva na pozitívnu pôrodnú skúsenosť.
Umožnili ženám prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode (ktorá nie je návštevou). Jej prítomnosť má preukázateľne pozitívny vplyv na priebeh pôrodu.
Nepoškodzovali zdravie žien chirurgickými zásahmi do pôrodného procesu a jeho urýchľovaním v prípadoch, ktoré nie sú medicínsky indikované.
Poskytli ženám počas pôrodu a po ňom možnosť adekvátneho tíšenia bolesti.
Predchádzali takým obmedzeniam a zásahom do pôrodu, ktoré zvyšujú riziko jeho ukončenia cisárskym rezom, operačného pôrodu a závažného poranenia pri vaginálnom pôrode.
V súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie podporili ženy v tom, aby mali svoje novorodené deti bezprostredne po pôrode v kontakte koža na kožu a mohli začať dojčenie v prvej hodine po pôrode, a to aj v prípade žien, ktoré rodili cisárskym rezom.
Neseparovali ženy od ich novorodených detí počas pobytu na oddelení šestonedelia a poskytli ženám všetku podporu, ktorú potrebujú pri začatí dojčenia a starostlivosti o svojho novorodenca.
Poskytli ženám všetky potrebné informácie pred pôrodom a počas neho, a to aj so zreteľom na skutočnosť, že prístup žien k informáciám o zdravotnej starostlivosti poskytovanej v pôrodniciach je v súčasnosti ešte viac obmedzený než inokedy.
Mali neustále na zreteli, že akýkoľvek zásah v rámci poskytovania pôrodnej starostlivosti je možné vykonať výlučne na báze informovaného súhlasu dotknutej ženy a že informovaný súhlas je možné kedykoľvek odvolať.

Ďalšie informácie v súvislosti s epidémiou COVID-19:

Odporúčania WHO ohľadom tehotenstva, pôrodu a dojčenia:

Celková smernica WHO:

https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected
český preklad častí relevantných pre ženy po pôrode a novorodené deti: http://spokojeni.org/2020/03/doporuceni-who-ke-klinickemu-managementu-tezke-akutni-respiracni-infekce-s-podezrenim-na-covid-19-ve-vztahu-ke-kojeni/

Kontakt:

Janka Debrecéniová – 0905 825 408, debreceniova@odz.sk

Miroslava Rašmanová – 0903 323 936, zenskekruhy.oz@gmail.com

Zuzana Krišková – 0908 624 008, zenskekruhy@zenskekruhy.sk

Šarlota Pufflerová – 0905 471 164, pufflerova@odz.sk

The post Výzva na dodržiavanie štandardov zdravotnej starostlivosti pri pôrodoch v čase epidémie COVID-19 appeared first on Ženské kruhy.

Prerokovanie hromadnej pripomienky MVO na ministerstve zdravotníctva sa skončilo rozporom

jan@webgate.digital — Thu, 06 Feb 2014 09:09:08 +0000

Stanovisko mimovládnych organizácií (MVO) Občan, demokracia a zodpovednosť, Poradňa pre občianske a ľudské práva a Ženské kruhy v rámci hromadnej pripomienky k novele zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti [1]naďalej ostáva v rozpore s návrhom ministerstva zdravotníctva. To je výsledok rozporového konania z 21. januára. MVO navrhujú vypustiť z novely ustanovenie, ktoré ukladá pôrodnici povinnosť bezodkladne oznámiť orgánom sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately opustenie zdravotníckeho zaradenia matkou po pôrode (s dieťaťom či bez neho) bez súhlasu pôrodnice. MVO tiež navrhujú vypracovať podrobnejší predpis (vyhlášku, metodický pokyn a pod.), ktorý by jasne inštruoval zdravotnícke zariadenia, ako majú postupovať a komunikovať so ženami, ktoré chcú opustiť pôrodnicu na vlastnú žiadosť.Po vyhodnotení medzirezortného pripomienkového konania bude o definitívnej podobe návrhu zákona rozhodovať vláda. MVO preto apelujú na členov vlády a jej predsedu Roberta Fica, aby novelu v znení navrhovanom ministerstvom zdravotníctva neschválili. „Veríme, že vláda posúdi rozpor, ktorý vznikol v súvislosti so snahou ministerstva zdravotníctva obmedziť právo žien slobodne sa rozhodovať o odchode z pôrodnice, so všetkou vážnosťou a s prihliadnutím na medzinárodné a ústavné záväzky v oblasti ľudských práv“, hovorí Vanda Durbáková z Poradne pre občianske a ľudské práva. „Ženy majú neodňateľné právo samy sa slobodne rozhodnúť, kedy z pôrodnice odídu aj so svojím dieťaťom. Neexistuje žiaden právny predpis, ktorý by určoval dĺžku ich pobytu či pobytu ich dieťaťa v pôrodnici. Nemôže im to nariadiť ani lekár či lekárka – pôrodnica nie je väzenie,“ dopĺňa Janka Debrecéniová zo združenia Občan, demokracia a zodpovednosť. Zástupca a zástupkyne ministerstva zdravotníctva (MZ SR) a ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVR SR) na rozporovom konaní navrhli úpravu uvedeného ustanovenia, podľa ktorej by sa oznamovacia povinnosť pôrodnice nevzťahovala na opustenie nemocnice na tzv. reverz – teda na vlastnú žiadosť ženy [2] (podanú aj v mene narodeného dieťaťa). Takáto úprava však problém v skutočnosti vôbec nerieši. „Zákonná ochrana práv a legitímnych záujmov ľudí má byť reálna a nie iluzórna. V praxi odchod na reverz až príliš často nefunguje. Z každodenného kontaktu so ženami poznáme mnohé prípady, keď žena o svojom želaní odísť informovala lekára alebo lekárku, tí však jej vôľu buď ignorovali, alebo jej podali nesprávnu informáciu o tom, že ona síce odísť môže, ale dieťa musí ostať. Výnimkou nie sú ani hrozby o sociálke, polícii či privolanie psychiatra. Žene tak neostáva nič iné, ako sa nedobrovoľne podriadiť a v nemocnici zostať, alebo odísť bez dokladu o tom, že odchádza na vlastnú žiadosť,“ uvádza Zuzana Krišková zo združenia Ženské kruhy. Rozporové konanie jasne odhalilo, že slovenské zdravotníctvo zatiaľ problematiku postavenia žien v pôrodniciach a starostlivosti o ne či už počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom vlastne do hĺbky nereflektuje – ani na úrovni riadiacich zložiek, ani v praxi v zdravotníckych zariadeniach. Kompetentní vyhlasujú, že ženy môžu svoje práva v plnom rozsahu realizovať a nikto ich v pôrodnici násilím nedrží, avšak v realite ženy zažívajú pravý opak. „K ženám v pôrodniciach sa zdravotnícky personál stále správa ako k nesvojprávnym. Často rozhoduje o nich a ich deťoch bez akejkoľvek rovnocennej a rešpektujúcej komunikácie s nimi. V situácii, keď je žena tesne po pôrode fyzicky aj emocionálne vyčerpaná a mimoriadne zraniteľná, sa tomuto správaniu môže len ťažko brániť. Je načase prestať tieto praktiky akceptovať,“ konštatuje Krišková. Dôvod predloženia novely v oficiálnej dôvodovej správe nie je uvedený. Ani na rozporovom konaní ho zástupca a zástupkyne ministerstiev nevedeli presvedčivo vysvetliť. „Argumentácia ministerstiev je zmätočná a nelogická. Ak argumentujú potrebou ochrany zdravia žien a detí aj proti ich vôli, potom to nie je v súlade s rozhodnutím ministerstva zdravotníctva neaplikovať novú právnu úpravu na odchody z pôrodnice na reverz. Ak ministerstvá argumentujú ochranou detí, ktoré matky nechajú v pôrodnici a viac sa po ne nevrátia, potom je otázne, prečo sa má nová právna úprava vzťahovať aj na situácie, kedy žena odchádza z pôrodnice s dieťaťom alebo sa po dieťa vráti. Ak chce štát takýmto závažným spôsobom obmedzovať práva žien, musí mať na to jasný a legitímny dôvod a musí ho vedieť verejnosti presvedčivo vysvetliť,“ hovorí Debrecéniová. „Novela navyše nijako nereflektuje ani dôvody, pre ktoré sa ženy rozhodujú z pôrodnice odísť, napríklad ak sa žena potrebuje starať o ďalšie deti doma, pociťuje výrazné nepohodlie v nemocničnom prostredí, zažíva časté nerešpektujúce a ignorujúce správanie personálu či nemôže byť v nepretržitom kontakte s novorodencom ona alebo jej najbližšia rodina. V prípade rómskych žien sa mnohé z týchto dôvodov ešte znásobujú a často vyúsťujú do vytvárania nepriateľského prostredia a celkovo diskriminácie. V takejto situácii nie je ohlasovanie žien, ktoré z pôrodnice legitímne odchádzajú, ich ochranou, ale ďalším trestom pre ne aj ich deti,“ zdôrazňuje Durbáková. MVO pripomínajú, že aj Európsky súd pre ľudské práva v Štrasburgu potvrdil, že ženy majú právo slobodne sa rozhodovať o okolnostiach pôrodu, štáty musia toto právo reálne garantovať a nesmú mu vytvárať priame ani nepriame bariéry. To, kde bude žena tráviť čas bezprostredne po pôrode, je nepochybne okolnosťou pôrodu a hrozba nahlásenia štátnemu orgánu je jednoznačnou bariérou pre slobodné rozhodovanie sa o tejto okolnosti. Podobnú bariéru a zároveň porušenie práv žien a detí predstavuje aj v súčasnosti platná právna úprava o príspevku pri narodení dieťaťa, ktorého vyplatenie je podmienené o. i. tým, že žena neopustí pôrodnicu bez súhlasu ošetrujúceho lekára, resp. zdravotníckeho zariadenia. „Takáto právna úprava predstavuje navyše aj formu ekonomickej sankcie za uplatnenie si práva slobodne sa rozhodovať – a má osobitne devastačné dopady na ženy a deti zo sociálne znevýhodnených komunít, najmä rómske ženy a deti,“ uzatvára Debrecéniová.

Pozn.:

[1] § 9 ods. 6 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti: „Poskytovateľ prepustí osobu z ústavnej starostlivosti a) po pominutí dôvodov ústavnej starostlivosti, b) pri jej preložení k inému poskytovateľovi ústavnej starostlivosti alebo c) na jej vlastnú žiadosť, alebo na žiadosť jej zákonného zástupcu, ak napriek náležitému poučeniu odmieta ústavnú starostlivosť, ak nejde o ústavnú starostlivosť uloženú súdom alebo o ústavnú starostlivosť, o ktorej zákonnosti rozhoduje súd.“ [2] Paternalistický štát núti ženy ostávať v pôrodnici, aj keď nechcú, tlačová správa z 13. 1. 2014

Na stiahnutie:

Hromadná pripomienka je zverejnená aj na:

Občan, demokracia a zodpovednosť je ľudskoprávna mimovládna organizácia s vyše 20-ročnými skúsenosťami, ktorá presadzuje hodnoty spravodlivosti, ľudskej dôstojnosti a nediskriminácie. Osobitne sa venuje ľudským právam žien, a to najmä ich právu na rovné zaobchádzanie v pracovnoprávnych vzťahoch a reprodukčným právam. V oblastiach svojej pôsobnosti sa okrem iného venuje občianskej advokácii, vzdelávaniu, publikačnej činnosti a strategickému vedeniu súdnych sporov. Viac informácií Poradňa pre občianske a ľudské práva je mimovládna organizácia, ktorá sa od roku 2001 venuje ochrane ľudských práv a slobôd so zameraním na ochranu práv menšín a ochranu pred diskrimináciou. Zvláštnu pozornosť v rámci svojich aktivít venuje presadzovaniu práv rómskych žien. Na Slovensku Poradňa rozvíja metódu strategického vedenia súdnych sporov (strategickej litigácie) v prípadoch diskriminácie a uskutočňuje vzdelávacie a advokačné aktivity. Viac informácií. Ženské kruhy sú mimovládnou organizáciou, ktorá si kladie za cieľ prinášať komplexný pohľad na tehotenstvo, pôrod a materstvo, ako na prirodzenú a dôležitú súčasť života ženy. Vychádzajúc z presvedčenia, že toto obdobie by malo byť prežité, pokiaľ je to možné, pozitívne a bez pocitu straty kontroly nad vlastným telom. Snaží sa informovať ženy o prirodzenom pôrode, zvyšovať ich právne povedomie v súvislosti s ľudskými, rodičovskými a pacientskými právami žien. Hlavným cieľom združenia je dosiahnuť, aby rešpekt, dôstojnosť a slobodná voľba žien v tehotenstve a pri pôrode boli samozrejmosťou. Viac informácií.

Ďalšie informácie:

Mgr. Janka Debrecéniová, MJur., PhD. (Občan, demokracia a zodpovednosť) – debreceniova@odz.sk
Mgr. Vanda Durbáková (Poradňa pre občianske a ľudské práva) – vanda.durbakova@poradna-prava.sk
Ing. Zuzana Krišková, PhD. (Ženské kruhy) – zenskekruhy.oz@gmail.com

The post Prerokovanie hromadnej pripomienky MVO na ministerstve zdravotníctva sa skončilo rozporom appeared first on Ženské kruhy.

Štát núti ženy ostávať v pôrodnici, aj keď nechcú

Ženské kruhy — Mon, 13 Jan 2014 10:29:51 +0000

MVO Občan, demokracia a zodpovednosť, Poradňa pre občianske a ľudské práva a Ženské kruhy podali ministerstvu zdravotníctva hromadnú pripomienku k návrhu novely zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, ktorú podporilo (počas vianočných sviatkov) takmer 1400 osôb. Ministerstvo pripomienku neakceptovalo – tento týždeň sa k nej má uskutočniť rozporové konanie. Zástupkyne mimovládnych organizácií (MVO) Občan, demokracia a zodpovednosť, Poradňa pre občianske a ľudské práva a Ženské kruhy podali ministerstvu zdravotníctva hromadnú pripomienku k návrhu novely zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. V termíne ukončenia medzirezortného pripomienkového konania ju podporilo ďalších 6 občianskych združení a 1384 osôb z radov širokej verejnosti. Podporné podpisy stále pribúdajú. Novela zákona ukladá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, teda pôrodnici, povinnosť bezodkladne oznámiť orgánom sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately opustenie zdravotníckeho zaradenia matkou po pôrode (s dieťaťom či bez neho) bez súhlasu poskytovateľa, ak nejde o ženu, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom. MVO žiadajú toto ustanovenie vypustiť. Ministerstvo zdravotníctva nateraz pripomienku MVO neakceptovalo. Tento týždeň sa k nej má uskutočniť rozporové konanie. MVO v pripomienke namietajú, že navrhovaná právna úprava prakticky núti ženy (spoločne s novorodencom) byť hospitalizované po pôrode v nemocnici bez ohľadu na to, či si to prajú alebo nie. V opačnom prípade sa vystavujú riziku, že pôrodnica túto skutočnosť oznámi orgánu sociálnoprávnej ochrany detí a z toho vyplývajúcim ďalším možným rizikám. Navrhovaná právna úprava tak porušuje práva žien a detí a je v rozpore s vnútroštátnou antidiskriminačnou legislatívnou, s Ústavou SR, s právom EÚ a s medzinárodnými dohovormi na ochranu ľudských práv a slobôd. Odporuje taktiež odporúčaniam Svetovej zdravotníckej organizácie. „Toto ustanovenie predstavuje porušenie práva všetkých žien na súkromie a na ochranu ich fyzickej a duševnej integrity, pretože im bráni slobodne sa rozhodovať o svojom vlastnom tele. Každá žena má právo slobodne sa rozhodovať o okolnostiach pôrodu a o zdravotnej starostlivosti, ktorá jej bude poskytnutá pri pôrode alebo po ňom,“ hovorí Janka Debrecéniová zo združenia Občan, demokracia a zodpovednosť. Do toho patrí i právo na opustenie zdravotníckeho zariadenia so zdravým novorodencom. Zabezpečenie primeranej zdravotnej starostlivosti žene a dieťaťu aj mimo nemocnice – ak o to prejaví záujem – je nielen právom žien a detí, ale zároveň aj povinnosťou štátu. V mnohých civilizovaných krajinách bežne poskytujú (po)pôrodnú zdravotnú starostlivosť pôrodné asistentky, pediatri/pediatričky a pod. aj v domácom prostredí žien. „Ak si ženy zvolia popôrodnú starostlivosť v domácom prostredí, táto im má byť poskytnutá nielen niekoľko dní po pôrode, ale počas celého šestonedelia,“ podotýka Zuzana Krišková zo združenia Ženské kruhy. „V minulosti sa na Slovensku o ženy v šestonedelí starali v domácom prostredí terénne ženské sestry. Aj keď dnes majú licencované pôrodné asistentky kompetencie túto starostlivosť poskytovať, zdravotné poisťovne ju štandardne nepreplácajú, a preto je v súčasnosti pre ženy prakticky nedostupná,“ zdôrazňuje ďalej Krišková. Zákonodarca sa zrejme navrhovanou právnou úpravou cielene usiluje postihnúť najmä rómske ženy, pretože, ako je verejnosti známe, práve mnohé z nich vo zvýšenej miere odchádzajú z pôrodníc na východe Slovenska. „Namiesto toho, aby zákonodarca riešil príčiny, pre ktoré niektoré rómske ženy odchádzajú po pôrode predčasne z nemocnice, snaží sa ich navrhovanou právnou úpravou sankcionovať. V rámci našej práce sa pritom často stretávame s príbehmi rómskych žien, ktoré odchádzajú z nemocníc práve pre vyšší výskyt verbálnych útokov a ponižovania zo strany zdravotníckeho personálu. Ak aj niektoré z nich prejavia záujem o predčasný odchod z nemocnice aj s dieťaťom, zdravotnícky personál im to neumožní, alebo ich nesprávne informuje, že môžu odísť, ale dieťa musia nechať niekoľko prvých dní v pôrodnici. Drvivá väčšina rómskych žien sa však po dieťa vráti a poskytuje mu naďalej starostlivosť v rodine,“ hovorí Vanda Durbáková z Poradne pre občianske a ľudské práva. Navrhovaná právna úprava je tiež v rozpore so všeobecne zaužívanou praxou v zahraničí. V krajinách ako Belgicko, Nemecko či Holandsko je bežným štandardom možnosť tzv. ambulantného pôrodu a poskytovania následnej zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí. Povinnosť pôrodníc hlásiť skorší odchod žien z nemocnice orgánom sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately ruší v týchto dňoch aj Česká republika. Súčasne upravuje pravidlá pre zdravotnícky personál, ktorý bude povinný ženu poučiť a rešpektovať jej rozhodnutie odísť z pôrodnice skôr.

Na stiahnutie:

Hromadná pripomienka Hromadná pripomienka je zverejnená aj na:

Občan, demokracia a zodpovednosť je ľudskoprávna mimovládna organizácia s vyše 20-ročnými skúsenosťami, ktorá presadzuje hodnoty spravodlivosti, ľudskej dôstojnosti a nediskriminácie. Osobitne sa venuje ľudským právam žien, a to najmä ich právu na rovné zaobchádzanie v pracovnoprávnych vzťahoch a reprodukčným právam. V oblastiach svojej pôsobnosti sa okrem iného venuje občianskej advokácii, vzdelávaniu, publikačnej činnosti a strategickému vedeniu súdnych sporov. Viac informácií Poradňa pre občianske a ľudské práva je mimovládna organizácia, ktorá sa od roku 2001 venuje ochrane ľudských práv a slobôd so zameraním na ochranu práv menšín a ochranu pred diskrimináciou. Zvláštnu pozornosť v rámci svojich aktivít venuje presadzovaniu práv rómskych žien. Na Slovensku Poradňa rozvíja metódu strategického vedenia súdnych sporov (strategickej litigácie) v prípadoch diskriminácie a uskutočňuje vzdelávacie a advokačné aktivity. Viac informácií. Ženské kruhy sú mimovládnou organizáciou, ktorá si kladie za cieľ prinášať komplexný pohľad na tehotenstvo, pôrod a materstvo, ako na prirodzenú a dôležitú súčasť života ženy. Vychádzajúc z presvedčenia, že toto obdobie by malo byť prežité, pokiaľ je to možné, pozitívne a bez pocitu straty kontroly nad vlastným telom. Snaží sa informovať ženy o prirodzenom pôrode, zvyšovať ich právne povedomie v súvislosti s ľudskými, rodičovskými a pacientskými právami žien. Hlavným cieľom združenia je dosiahnuť, aby rešpekt, dôstojnosť a slobodná voľba žien v tehotenstve a pri pôrode boli samozrejmosťou. Viac informácií.

Ďalšie informácie:

Mgr. Janka Debrecéniová, MJur., PhD. (Občan, demokracia a zodpovednosť) – debreceniova@odz.sk
Mgr. Vanda Durbáková (Poradňa pre občianske a ľudské práva) – vanda.durbakova@poradna-prava.sk
Ing. Zuzana Krišková, PhD. (OZ Ženské kruhy) – zenskekruhy.oz@zenskekruhy.sk

The post Štát núti ženy ostávať v pôrodnici, aj keď nechcú appeared first on Ženské kruhy.

Diskriminačné body z novely zákona o matrikách vypustené

Ženské kruhy — Mon, 29 Apr 2013 10:51:20 +0000

Rada vlády odporúča ministerstvu zdravotníctva komplexne regulovať domáce pôrody (Bratislava, 29. 4. 2013) – Novelu zákona o matrikách predloží ministerstvo vnútra (MV SR) na rokovanie vlády bez dvoch bodov, ktoré ako diskriminačné kritizovali mimovládne organizácie, a preto v medzirezortnom pripomienkovom konaní žiadali o ich vypustenie. Pripomienky MVO podporili aj poradné orgány vlády – Rada vlády SR pre ľudské práva, národnostné menšiny a rodovú rovnosť a Výbor Rady pre rodovú rovnosť. Na svojom nedávnom zasadnutí 15. apríla Rada schválila uznesenie, v ktorom víta rozhodnutie MV SR vypustiť obe ustanovenia z návrhu novely.

Rada vlády súčasne odporučila ministerstvu zdravotníctva (MZ SR), aby komplexne a v súlade s medzinárodnými ľudskoprávnymi štandardmi regulovalo právo žien na domáci pôrod, a to za aktívnej účasti všetkých zainteresovaných strán, vrátane odborníkov a odborníčok z praxe a občianskej verejnosti. Obom zainteresovaným ministerstvám (MV SR, MZ SR) taktiež odporučila, aby upravili spôsob zápisu detí narodených mimo zdravotníckeho zariadenia do matriky.

„Problém, ktorý sa odkryl pri pôvodne navrhovanej legislatívnej úprave zápisu detí narodených mimo pôrodnice do matriky, je len vrchol ľadovca,“ hovorí Janka Debrecéniová, právnička spolupracujúca so združením Občan, demokracia a zodpovednosť (ODZ). Návrh novely MV SR vyžadoval, aby žena pri zápise doma narodeného dieťaťa do matriky predložila správu lekára o ukončení tehotenstva pôrodom. Nútila tak rodičky absolvovať gynekologickú prehliadku, aj keď by ju samy nechceli a nepotrebovali. V opačnom prípade by sa mohlo dieťa zapísať do matriky až po rozhodnutí súdu o určení materstva.

„Vypustením príslušných dvoch bodov z návrhu novely sa síce toto diskriminačné riešenie neprijalo, no zďaleka to neznamená, že by s domácimi pôrodmi bolo všetko v poriadku. Naopak, na to, aby si rodiace ženy mohli slobodne, bez obáv a podľa vlastného uváženia vybrať, či budú rodiť doma alebo v pôrodnici, treba urobiť ešte veľmi veľa. Slovenská legislatíva aj povedomie odbornej verejnosti v tomto smere silne zaostávajú za mnohými demokratickými krajinami aj za medzinárodnými ľudskoprávnymi dohovormi, ktoré SR sama ratifikovala,“ dodáva Janka Debrecéniová.

Európsky súd pre ľudské práva v prípade Ternovszky proti Maďarsku potvrdil, že ženy majú právo zvoliť si pôrod doma ako rovnocennú možnosť k pôrodnici a štát má povinnosť im túto voľbu prakticky zabezpečiť. „Domáce pôrody na Slovensku však nie sú nijako regulované a hoci štát priznáva ženám právo zvoliť si domáci pôrod, odmieta túto voľbu aj reálne podporiť. Ženy nemôžu rodiť s odbornou pomocou, vyriešená nie je ani starostlivosť po pôrode či zápis do matriky. ,“ hovorí Zuzana Krišková z občianskeho združenia Ženské kruhy. „Švédsko, Nórsko, Dánsko, Rakúsko, Nemecko, Holandsko – v krajinách s vyspelým zdravotníctvom už stanovili náročné a presné štandardy pre pôrody mimo zdravotníckeho zariadenia. Domáce pôrody tak pre mnohé ženy žijúce v zahraničí predstavujú reálnu a legitímnu voľbu. Keď to ide v iných krajinách, niet dôvodu, prečo by sme to nemali zvládnuť aj na Slovensku,“ dodáva Krišková.

Aj Medzinárodná konfederácia pôrodných asistentiek (ICM) a Medzinárodná federácia pre gynekológiu a pôrodníctvo (FIGO) upozorňujú, že pôrody mimo zdravotníckych zariadení za účasti registrovanej pôrodnej asistentky sú pre nízkorizikové rodičky bezpečné a mnohé ženy ich uprednostňujú. Samozrejme, na zrovnoprávnenie domácich pôrodov treba najprv vytvoriť dôsledné právne a zdravotnícke regulatívy, aby sa minimalizovali zdravotné riziká pre rodiace ženy a ich deti. Na Slovensku sa však o tejto možnosti ani len seriózne nediskutuje – namiesto toho sa v povedomí verejnosti (a často aj v odbornej obci) šíria mnohé falošné mýty a nepravdy o nebezpečnosti toho, keď žena rodí doma. Tým sa aj naďalej udržiava stav, v ktorom ženy, ktoré chcú porodiť dieťa v domácom prostredí, nemajú zabezpečenú adekvátnu zdravotnú starostlivosť a ohrozenie ich zdravia a zdravia detí je bez takejto pomoci reálne.

„Akoby ženy nemali žiadne právo rodiť v bezpečnom a dôverne známom prostredí, pokiaľ sú zdravé a pôrod sa predpokladá bez komplikácií. Vítame preto iniciatívu Rady vlády a vyzývame vládu a ministerstvo zdravotníctva, aby pristúpili k právnej regulácii domácich pôrodov tak, aby slovenská legislatíva napĺňala domáce aj medzinárodné ľudskoprávne štandardy a podporovala právo žien slobodne sa rozhodovať o mieste a okolnostiach pôrodu – teda ako im to zaručuje napríklad spomínané rozhodnutie Európskeho súdu,“ uzatvára Zuzana Krišková.

Hromadnú pripomienku k navrhovanej novele zákona č. 154/1994 Z. z. o matrikách podalo 14 mimo-vládnych organizácií a 1811 osôb. Návrh novely prešiel medzirezortným pripomienkovým konaním aj rokovaním poradných orgánov vlády a mal by sa už dostať na rokovanie vlády. MV SR predložilo návrh novely do medzirezortného pripomienkového konania tesne pred Vianocami, 20. 12. 2012.

Prílohy

Kompletný materiál na portáli právnych predpisov:

https://lt.justice.gov.sk/Material/MaterialWorkflow.aspx?instEID=191&matEID=5814&lang EID=1 Hromadná pripomienka: http://odz.sk/zeny-musia-mat-realne-pravo-rozhodovat-sa-o-okolnostiach-por odu/

Združenie Občan, demokracia a zodpovednosť (ODZ) je ľudskoprávna mimovládna organizácia s vyše 20-ročnými skúsenosťami. Presadzuje hodnoty spravodlivosti, ľudskej dôstojnosti a nediskriminácie, s dôrazom na ľudské práva žien. Snaží sa o posilňovanie zodpovednosti, právneho vedomia a partnerského dialógu.

Občianske združenie Ženské kruhy je združenie humanitného a charitatívneho charakteru. Jeho poslaním je podpora a cielená činnosť zameraná na humanizáciu pôrodníctva na Slovensku, so zameraním najmä na propagáciu prirodzeného tehotenstva, prirodzeného, normálneho pôrodu s následnou neoddeliteľnou jednotou matky a dieťaťa a dlhodobého dojčenia. Kontakt:

Mgr. Janka Debrecéniová, MJur., PhD. (ODZ) – 0905 825 4080905 825 408, debreceniova@odz.sk
Ing. Zuzana Krišková, PhD. (OZ Ženské kruhy) – 0908 624 0080908 624 008, zenskekruhy.oz@gmail.com
Gabriela Janovičová (OZ Ženské kruhy) – 0911 415 7510911 415 751, zenskekruhy.oz@gmail.com
Ing. Ľubica Trubíniová (ODZ) – 0905 271 8880905 271 888, trubiniova@odz.sk

The post Diskriminačné body z novely zákona o matrikách vypustené appeared first on Ženské kruhy.

Ženy musia mať reálne právo rozhodovať sa o okolnostiach pôrodu

Ženské kruhy — Wed, 23 Jan 2013 11:53:08 +0000

Verejnosť pripomienkuje novelu zákona o matrikách, ktorú navrhuje ministerstvo vnútra

(Bratislava, 22. 1. 2013 ) – 14 mimovládnych organizácií a 1811 osôb podalo ministerstvu vnútra hromadnú pripomienku k navrhovanej novele zákona č. 154/1994 Z. z. o matrikách, ktorá je podľa ich názoru v hrubom rozpore s právami žien, detí aj ich otcov. V pripomienke preto žiadajú odstrániť z novely dva diskriminačné body, ktoré sú vo vážnom rozpore s mnohými ustanoveniami zákonov SR, Ústavy SR a medzinárodných dohovorov (tie sú súčasťou právneho poriadku SR a majú v mnohých ohľadoch prednosť pred slovenskými zákonmi). Minister vnútra Robert Kaliňák predložil návrh novely do medzirezortného pripomienkového konania tesne pred Vianocami, 20. 12. 2012. Novela sprísňuje podmienky zápisu narodenia dieťaťa do matriky po pôrode mimo pôrodnice. Tým podstatne sťažuje ženám pôrod napríklad doma. Zavádza totiž povinnosť predložiť správu lekára o ukončení tehotenstva pôrodom – v opačnom prípade sa môže narodené dieťa zapísať do matriky až po rozhodnutí súdu o určení materstva. Novela tak núti ženy absolvovať gynekologické prehliadky u lekára ihneď po pôrode bez ohľadu na to, či si to prajú alebo nie. Obmedzuje tým ich právo slobodne sa rozhodovať o svojom vlastnom tele aj o tom, kde a za akých okolností porodia svoje dieťa. Problém zápisu do matriky v súvislosti s domácim pôrodom však predstavuje len vrchol ľadovca. „Európsky súd pre ľudské práva už potvrdil, že ženy majú právo zvoliť si domáci pôrod a štát má povinnosť im túto voľbu prakticky zabezpečiť. Domáce pôrody na Slovensku však nie sú nijako regulované, resp. štát ich vysúva do sféry ilegality – napríklad tým, že pôrodné asistentky môžu samostatne viesť pôrody iba v zdravotníckych zariadeniach. Z toho potom vyplývajú aj praktické problémy so zápisom doma narodených detí do matriky,“ hovorí Janka Debrecéniová, právna expertka združenia Občan, demokracia a zodpovednosť (ODZ). „Vyzývame preto vládu, aby pristúpila k právnej regulácii domácich pôrodov tak, aby slovenská legislatíva napĺňala domáce aj medzinárodné ľudskoprávne štandardy a podporovala právo žien slobodne sa rozhodovať o mieste a okolnostiach pôrodu. Súčasťou tejto regulácie by mal byť aj spôsob zápisu dieťaťa do matriky.“ Aj Medzinárodná konfederácia pôrodných asistentiek (ICM) a Medzinárodná federácia pre gynekológiu a pôrodníctvo (FIGO) žiadajú rešpektovať základné ľudské práva žien a zastaviť kriminalizáciu pôrodníctva v súvislosti s pôrodmi mimo zdravotníckych zariadení. Upozorňujú, že je veľa silných dôkazov, že pôrody mimo zdravotníckych zariadení za účasti registrovanej pôrodnej asistentky sú bezpečné a mnohé ženy ich uprednostňujú. Ženám by sa tento výber nemal upierať len pre nedostatočnú alebo neprimeranú právnu reguláciu pôrodnej asistencie. Naopak, pôrodným asistentkám by štát mal umožniť vykonávať svoju profesiu na každom mieste, ktoré si rodiace ženy zvolia. ICM a FIGO podporujú právo každej tehotnej ženy na starostlivosť pôrodnej asistentky o seba a svoje novonarodené dieťa. *¹ „Švédsko, Nórsko, Dánsko, Rakúsko, Nemecko, Holandsko – v krajinách s vyspelým zdravotníctvom už stanovili náročné a presné štandardy pre pôrody mimo zdravotníckeho zariadenia. Domáce pôrody tak pre mnohé ženy žijúce v zahraničí predstavujú reálnu a legitímnu voľbu. Keď to ide v iných krajinách, niet dôvodu, prečo by sme to nemali zvládnuť aj na Slovensku,“ vysvetľuje Zuzana Krišková z občianskeho združenia Ženské kruhy. Novela však diskriminuje nielen ženy, ale aj novonarodené deti a ich otcov. Podľa nej by mal zápis dieťaťa do matriky závisieť výlučne od toho, či žena absolvuje gynekologickú prehliadku alebo nie. Ak by sa rozhodla prehliadku neabsolvovať, otec narodeného dieťaťa (ktorý má k nemu rovnaké práva a povinnosti ako jeho matka) by nemal nijakú možnosť zapísať ho do matriky. Novela taktiež masívne porušuje práva detí zakotvené napríklad v Dohovore o právach dieťaťa – právo na nediskrimináciu, na registráciu ihneď po narodení, na meno, na štátnu príslušnosť atď. *² Schválenie novely by navyše prinieslo množstvo praktických problémov a negatívne sa dotklo mnohých práv v sociálnej oblasti – napríklad v súvislosti s vyplácaním príspevku pri narodení dieťaťa a príplatku k nemu, rodičovského príspevku a prídavkov na deti či v súvislosti s vyplácaním materského. Pozn.: *¹ Zdroj: ICM & FIGO media release, 8. 3. 2012 (príloha č. 2) *² Najrelevantnejšie články Dohovoru o právach dieťaťa, ktoré by boli prijatím novely zákona o matrikách porušené: čl. 2 – zákaz diskriminácie dieťaťa o. i. aj v súvislosti s diskrimináciou, resp. postavením a presvedčením jeho rodičov, čl. 3 – povinnosť štátu pri akejkoľvek činnosti v prvom rade zohľadňovať záujem dieťaťa a zabezpečiť dieťaťu takú ochranu a starostlivosť, aká je nevyhnutná pre jeho blaho, pričom štát berie ohľad na práva a povinnosti jeho rodičov a robí pre to všetky potrebné zákonodarné a správne opatrenia, čl. 4 – povinnosť štátu urobiť všetky zákonodarné, správne a iné opatrenia na vykonávanie práv uznaných týmto dohovorom, čl. 7 – právo dieťaťa na registráciu ihneď po narodení, na meno a na štátnu príslušnosť, čl. 16 – právo dieťaťa nebyť vystavené zasahovaniu do svojho súkromného života a rodiny, čl. 18 – spoločná zodpovednosť rodičov za výchovu a vývoj dieťaťa, čl. 24 – právo dieťaťa na dosiahnutie najvyššie dosiahnuteľnej úrovne zdravotného stavu, vrátane zodpovedajúcej starostlivosti matkám pred a po pôrode, čl. 26 – právo dieťaťa na výhody sociálneho zabezpečenia a čl. 27 – právo dieťaťa na životnú úroveň nevyhnutnú pre jeho telesný, duševný, duchovný, mravný a sociálny rozvoj, zahŕňajúce povinnosť štátu robiť potrebné opatrenia pre poskytovanie pomoci rodičom. Prílohy:

Združenie Občan, demokracia a zodpovednosť (ODZ) je ľudskoprávna mimovládna organizácia s vyše 20-ročnými skúsenosťami. Presadzuje hodnoty spravodlivosti, ľudskej dôstojnosti a nediskriminácie. Snaží sa o posilňovanie zodpovednosti, právneho vedomia a partnerského dialógu. Občianske združenie Ženské kruhy je združenie humanitného a charitatívneho charakteru. Jeho poslaním je podpora a cielená činnosť zameraná na humanizáciu pôrodníctva na Slovensku, so zameraním najmä na propagáciu prirodzeného tehotenstva, prirodzeného, normálneho pôrodu s následnou neoddeliteľnou jednotou matky a dieťaťa a dlhodobého dojčenia. Kontakt:

Mgr. Janka Debrecéniová, MJur. (ODZ) – 0905 825 4080905 825 408, debreceniova@odz.sk
Ing. Zuzana Krišková, PhD. (OZ Ženské kruhy) – 0908 624 0080908 624 008, zenskekruhy.oz@gmail.com
Gabriela Janovičová (OZ Ženské kruhy) – 0911 415 7510911 415 751, zenskekruhy.oz@gmail.com
Ing. Ľubica Trubíniová (ODZ) – 0905 271 8880905 271 888, trubiniova@odz.sk

The post Ženy musia mať reálne právo rozhodovať sa o okolnostiach pôrodu appeared first on Ženské kruhy.