Informovaný súhlas

V úvode webináru Ľudmila Macejová vysvetlila zákonné náležitosti informovaného súhlasu a poučenia. Žena musí dostať úplné a zrozumiteľné informácie o navrhovanom zákroku, alternatívach, rizikách a musí mať priestor aj na otázky. Má právo povedať „nie“ aj požiadať o čas na rozmyslenie. Zákon neobmedzuje informovaný súhlas len na podpis tlačiva. Je to proces, ktorému musí predchádzať poučenie.

V ďalšej časti Ľudmila prešla jednotlivé podtémy:

• Čo musí obsahovať poučenie? 
• Kedy nepotrebujú váš súhlas? 
• Kedy musí byť súhlas písomný? 
• Kto rozhoduje za dieťa? 

Téme informovaného súhlasu sa venujeme aj v našom článku Ako by mal prebiehať informovaný súhlas v praxi.

Časté situácie v praxi

Na záver webináru Ľudmila predstavila praktické tipy na časté situácie, s ktorými sa v praxi stretávame. Časť webináru sme nahrali a záznam je dostupný na našom YouTube kanáli:

The post Webinár: Informovaný súhlas nie je podpis tlačiva appeared first on Ženské kruhy.

Pri diskusiách o vysokej miere cisárskych rezov sa pozornosť často sústreďuje na rizikové faktory na strane žien. Hodnotí sa ich vek, zdravotné riziká alebo osobné rozhodnutia. Už oveľa menej sa však rozpráva o podmienkach, ktoré zdravotnícke zariadenia vytvárajú (alebo nevytvárajú) pre podporu fyziologického pôrodu. Dôstojné podmienky v pôrodniciach, dodržiavanie práv žien, odborne zdatný a podporný zdravotnícky personál pritom zohráva pri pôrode kľúčovú rolu.

V relácii TV Doktor sa dozviete viac aj o tom, ako rôzne systémové nastavenia v oblasti pôrodnej starostlivosti dokážu vplývať aj na to, koľko žien porodí cisárskym rezom. Jeden dôležitý prvok, ktorý momentálne na Slovensku v súčasnosti absentuje, je napríklad aj kontinuálna starostlivosť pôrodnej asistentky. Je to taký model starostlivosti, v ktorom jedna pôrodná asistentka (alebo skupina pôrodných asistentiek) poskytuje starostlivosť žene už počas tehotenstva a následne pri pôrode a v období šestonedelia. Detailnejšie informácie sa dozviete v relácii.

Viac o dobre praxi pri pôrode sa môžete dočítať aj na našej webovej stránke v časti Dobrá prax.
Viac o starostlivosti poskytovanej pôrodnými asistentkami sa dozviete na našej webovej stránke v časti Pôrodná asistencia.

The post TV Doktor: epizóda venovaná cisárskym rezom appeared first on Ženské kruhy.

Dokument prináša riešenie pretrvávajúcich globálnych výziev v oblasti materského a novorodeneckého zdravia – modely pôrodnej starostlivosti, kde hlavnú úlohu zohrávajú pôrodné asistentky.

Zastúpenie Slovenska na webinári WHO

Na webinári som ako predsedníčka Ženských kruhov zastupovala hlas žien a občianskej spoločnosti. Predstavila som situáciu na Slovensku a vysvetlila, ako by podľa nášho názoru tieto modely mohli zlepšiť kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Webinár prebehol 16. októbra 2024 v anglickom jazyku. Účastníci sa dozvedeli viac o modeloch starostlivosti, v ktorých starostlivosť pre ženy a novorodencov zabezpečujú primárne pôrodné asistentky a o možných prínosoch pre krajiny, ktoré sa rozhodnú prejsť na niektorý z týchto modelov.

Účastníčky a účastníci medzinárodného webinára WHO

Webinár moderoval Dr. Anshu Banerjee, riaditeľ Odboru zdravia matiek, novorodencov, detí a dospievajúcich (MCA) pri WHO.

Na webinári WHO, kde bol predstavený nový model pôrodnej starostlivosti, vystúpili tieto rečníčky a rečníci:

• Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generálny riaditeľ WHO (video príhovor)
• Dr. Amelia Latu Afuhaamango Tuipulotu, hlavná sestra WHO
• Dr. Allisyn Moran, vedúca oddelenia materského zdravia MCA/WHO
• Justine Le Lez, konzultantka pre zdravie matiek MCA/WHO a koordinátorka sekretariátu STAGE
• Profesorka Caroline Homer, zástupkyňa riaditeľstva pre rodovú rovnosť, diverzitu a inklúziu z Burnet Institute a predsedníčka STAGE
• Profesorka Jane Sandall, profesorka sociálnych vied a ženského zdravia z King’s College London, spolupredsedníčka STAGE

V panelovej diskusii som vystúpila spolu s:

• Jane Frances Acam, hlavnou pôrodnou asistentkou z Ministerstva zdravotníctva Ugandy
• Dr. Solomonom Hailmeskelom, docentom pôrodnej asistencie na Univerzite Debre Berhan a prezidentom Etiópskej asociácie pôrodných asistentiek

Teší ma, že WHO dáva priestor aj hlasom žien a občianskej spoločnosti pri tvorbe takto významných dokumentov. Verím, že aj na Slovensku sa nám podarí presadiť zmeny, ktoré prinesú lepšiu starostlivosť pre ženy a ich deti.

Pozrite si záznam z webináru k modelom pôrodnej starostlivosti:

The post WHO predstavilo novú víziu appeared first on Ženské kruhy.

Za produkciu videa ďakujeme Márii Martiniak

Toto video mohlo vzniknúť vďaka finančnej podpore Veľvyslanectva Spolkovej republiky Nemecko v Bratislave

The post Kedy je ten správny čas prestrihnúť pupočník? appeared first on Ženské kruhy.

Čo bola hlavná motivácia, pre ktorú sa kancelária VOP rozhodla realizovať túto mapovaciu štúdiu, ktorej výstupom je už spomínaná správa? Aké boli hlavné zistenia? Zuzana Krišková zo Ženských kruhov sa rozpráva s Martinou Thominet a Norou Konrády Belíovou z kancelárie Verejného ochrancu práv, ktoré pracovali na správe Hovorme otvorene o pôrodoch: ľudskoprávny prístup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pri pôrodoch.

Toto video vzniklo s finančnou podporou Nadácie Volkswagen Slovakia

The post Čo prináša správa Verejnej ochrankyne práv v oblasti pôrodníctva appeared first on Ženské kruhy.

Toto video vzniklo s finančnou podporou Nadácie Volkswagen Slovakia

The post Ombudsmanka: Prečo sme sa v kancelárii rozhodli venovať pôrodom? appeared first on Ženské kruhy.

„Prax oddeľovania detí tu v určitej forme existovala už predtým. Pandémia tieto nedostatky ešte viacej prehĺbila a zvýraznila. Kontaktovalo nás viacero žien, ktoré mali predčasne narodené deti, niektoré až dva mesiace neboli s dieťaťom v žiadnom kontakte, a boli kontaktované len telefonicky, a posielali im fotografie. Sú nemocnice, ktoré sa chvália tým, že pozitívnym matkám na Covid 19 odoberajú deti po pôrode. Tu sa dostávame k praxi, ktorá existovala aj pred pandémiou. Že matky nie sú vnímané ako nevyhnutná súčasť pri starostlivosti o dieťa. V zahraničí je prax, že matka a dieťa sú neoddeliteľná jednotka a starostlivosť je im poskytovaná spoločne,“ hovorí Miroslava Rašmanová podpredsedníčka občianskeho združenia Ženské kruhy.

V ideálnom systéme by to fungovalo tak, že ktorákoľvek žena hocikde na Slovensku ide do nemocnice, tak je jej štandardne poskytnutá zdravotná starostlivosť, ktorá rešpektuje jej ľudské práva a ak nie, môže sa obrátiť na nejakú inštitúciu, ktorá zjedná nápravu. Na Slovensku to tak nie je a ženy si musia vymýšľať rôzne stratégie,“ hovorí Miroslava Rašmanová o situácii v pôrodníctve na Slovensku.

The post Rozhovor ZKH: Od matiek oddeľovali v pôrodnici deti už pred pandémiou appeared first on Ženské kruhy.

Zuzana Krišková svoju skúsenosť z diskusie popisuje nasledovne: „Považujem za dôležité, že som do relácie išla a verím, že som aj dôstojne reprezentovala Ženské kruhy. Obávam sa však, že diváci a diváčky sa museli veľmi snažiť, aby sa aj niečo dozvedeli, pretože veľká časť relácie sa skôr podobala na hádku.“

Rozhodli sme sa, že dôležité myšlienky, ktoré v relácii povedala Zuzana Krišková zverejníme aj na našej stránke. Za prepis a spracovanie ďakujeme Lucii Čelovskej.

Celý záznam reláciesi môžete pozrieť TU

Sociálna dávka

V návrhu zákona sa dávka rozdeľuje na dve časti. Jedna časť bude vyplatená počas tehotenstva. A je tam taká klauzula, ktorá hovorí, že pokiaľ by tá žena nakoniec išla na interrupciu, musí ju vrátiť. Zákony sa nepíšu len na doby, kedy svieti slnko, ale aj na ťažké obdobia, a vezmite si ženu, ktorá sa nachádza v ťažkej životnej situácii, príjme túto dávku a potom bude musieť ísť na interrupciu zo zdravotných dôvodov. Pošleme na túto ženu potom exekútora, aby od nej vymáhal tie peniaze? Alebo čo žena, ktorá príjme tú dávku a potom potratí, povedzme v 20. týždni? Príde ju vyšetrovať polícia, či nešla do Holandska? Alebo či si neobjednala tabletky?

A ja poznám prípady z celého sveta, kedy ženy, ktoré nevedeli preukázať, že neboli na interrupcii, sedia vo väzení. Dnes máme zákon, kedy je interrupcia legálna, takže ich nebudeme posielať do väzenia, ale čo s nimi budeme robiť? Budeme ich vyšetrovať a vymáhať od nich sociálnu dávku, ktorú im dávame s takouto klauzulou? Tá žena to nemá vopred možnosť ovplyvniť, ak takáto situácia nastane.

V prvom rade sa jedná o zákon, ktorý sa týka zdravotnej starostlivosti. A pokiaľ štát chce nastavovať sociálne politiky, nech tak robí, ale nech tam nedáva takéto klauzuly a nech to robí cez zákony sociálne a nie cez tie o prístupe k bezpečnej interrupcii.

Paragrafové znenie je také, aké je, ako budete žene dokazovať, či spontánne potratila alebo nie? Tam sa neskúma úmysel. Zákon hovorí, že žena musí dávku vrátiť, ak podstúpi umelé ukončenie tehotenstva. Žena ho však môže napríklad podstúpiť zo zdravotných dôvodov. Čím sa dostane medzi dva mlynské kamene. Kde na jednej strane bude, že buď sa ekonomicky ohrozím, alebo na druhej strane ohrozím svoje zdravie. To nie je pomoc.

Prístup k interrupcii

Interrupcia je základná zdravotná starostlivosť poskytovaná ženám. Môže byť poskytovaná buď odborne alebo neodborne. Máme odborné štandardy, ktoré hovoria, že pokiaľ je žena rozhodnutá, tak jej nemajú byť kladené ďalšie reštrikcie. Či už je to vo forme napríklad čakacích dní alebo ďalších prekážok, ako je výhrada vo svedomí a podobne. Lebo to vedie len k dvom veciam: buď chodia ženy na interrupciu mimo systému, čiže do zahraničia alebo podomácke metódy a zháňanie tabletiek, alebo pokračujú v neželanom tehotenstve a dochádza k vynúteným pôrodom. Toto potvrdzujú dáta z WHO.

Napĺňanie reprodukčných práv nie je matematická úloha a to či nám krivka interrupcií klesá alebo stúpa, nie je dôvod na to, aby sme sprísňovali alebo odstraňovali bariéry. To má vychádzať z toho, že zdravotná starostlivosť má byť odborná. A môže existovať mnoho ďalších faktorov, pre ktoré môže tá krivka stúpať alebo klesať. 

Máme tu teraz pandémiu. Máme ženy v zložitej ekonomickej situácii. Ženy, ktoré boli zavreté doma s násilníkmi. Tá krivka môže stúpnuť, ale to nie je dôvod, aby sme sprísňovali zákony, ale robili sociálne a iné politiky, aby sme tým ženám pomohli. Sprísňovanie tie príčiny, pre ktoré je žena  postavená do tej situácie, neodstráni.

Druhý lekársky posudok

Štát má povinnosť chrániť, napĺňať a rešpektovať práva žien, a to nielen v situáciách, keď potrebuje vyhľadať lekára, aby jej dal informácie, ktoré možno povedú k interrupcii, ale to sa týka aj mnohých iných situácií v tehotenstve a pôrode, ženy chcú a vyhľadávajú názor druhého lekára, ak to chcú. Ale dávať im to ako príkaz a pridať tam, že to nemôže byť z toho istého zariadenia. Keď si pozrieme, ako máme rozložené nemocnice na Slovensku a ako k nim majú ženy prístup.

Táto vec odtiaľ našťastie vypadla. Musí ostať dobrovoľná, nemôže byť povinná. My monitorujeme situáciu v zdravotníckych zariadeniach a vieme, aké je niekedy ťažké dostať sa ku gynekológovi, a počas pandémie to bolo ešte zhoršené. Bol obrovský problém, aby sa tehotné ženy dostali na prehliadku, na ktorú majú nárok.

Ohrozenie zdravia alebo života ženy

Z praxe vieme, že to je naozaj veľmi ťažké povedať, kedy je zdravie ohrazené veľmi vážne. Poznám veľa prípadov z praxe, či už z case studies, ktoré boli publikované v časopisoch, alebo zo skúseností gynekológov a pôrodníkov. Takéto zákony vedú k tomu, že ženy krvácajú, majú teplotu, a chodia im merať teplotu,a čakajú, či im stúpne teplota natoľko, aby im mohli vykonať zákrok, na ktorý majú nárok. Sú reálne prípady, že ženy krvácajú a dve hodiny chodia, kým nájdu nemocnicu, ktorá ich príjme. Problém je, že ten zákon je hluchý a slepý voči úmyslom.

Povinná čakacia lehota 96 hodín

Máme tu odborné zdravotnícke štandardy. Tie sú vypracovávané na základe štúdií, skúseností lekárov a vstupujú do toho aj pacientske organizácie. Tak sa robia odborné medzinárodné štandardy. Tie nám hovoria, akým spôsobom má byť poskytovaná zdravotná starostlivosť v súlade s medicínou založenou na dôkazoch. WHO štandardy, ktoré tiež odporúčajú neklásť ženám v prístupe k interrupciám prekážky, sú odborné medicínske štandardy, ktoré predsa nie je potrebné dávať do zákonov.

Tento návrh je niečo neodborné a bráni to napĺňaniu práva žien. 48 hodín je v zákone a je to prekážka, na ktorú nás opakovane upozorňujú medzinárodné ľudsko-právne organizácie, WHO. WHO má dáta z krajín, kde tie reštrikcie sú, to nie je tak, že my si myslíme, že k tomu dôjde, my to vieme z praxe. Sme za to, aby sa tá lehota úplne zrušila tak, ako to hovoria odborné medicínske štandardy, aby bola zdravotná starostlivosť poskytovaná moderne, odborne, v súlade s poznatkami z lekárskej vedy. To je naša požiadavka, či sa týka interrupcií, tehotenstva, pôrodu.

Interrupčná tabletka

To, či je interrupčná tabletka v zákone alebo vyhláške, mňa ako ženu nezaujíma. Mňa zaujíma, či k nej mám prístup. Ale zákonodarca, ktorý tu je a ktorý si nad tým umýva ruky, že nech to rieši ministerstvo, no na druhej strane ide prikazovať ženám, koľko dní majú rozmýšľať nad potratom, je absolútny nepomer moci.

Zber informácií

Štát má zbierať dáta a má zbierať kvalitné dáta. O tom, čo sa deje ženám behom poskytovania reprodukčnej starostlivosti alebo aj o ďalších veciach. Ale to sa robí úplne iným spôsobom, výskumom, kvalitnou metodológiou, a vtedy, keď sa tie ženy cítia bezpečne, aby vám tú informáciu dali. Pretože ona keď je v strese pred potratom, a niekto k nej príde a dá jej nejaký papier, ona nevie, ako sa s ním bude nakladať, aké údaje tam dáva.

Takto získané informácie nemajú výpovednú hodnotu a úplne skresľujú výsledky. Vy musíte jednak chrániť bezpečnosť ženy pri tom, čo sa jej pýtate, ako ju to rozruší a podobne, ale aj to, čo s tými údajmi nastane. To sa pýta úplne inými formami než takýmto dotazníkom, pred poskytnutím interrupcie alebo v momente, keď o to žena žiada. Dokonca to na ňu môže vytvoriť nátlak, že ak ona tieto informácie neposkytne, nebude jej poskytnutá zdravotná starostlivosť.

Na zber dát sú vytvorené metodológie, akým spôsobom sa to robí a je to potrebné robiť úplne inak. My v našom občianskom združení zbierame od žien mnohé intímne dáta a robíme to bezpečným spôsobom a veľmi si na to dávame pozor. A ženy sú veľmi ochotné vám poskytnúť tie informácie, keď to urobíte správne.

The post Diskusia v TA3 o interrupciách appeared first on Ženské kruhy.

Zaujalo nás naše video? V sekcií videá ich nájdete viac. A ak radšej počúvate ako pozeráte, tak sekcia podcasty sa vám určite bude páčiť.

Podporte našu prácu

Videá ako toto vznikajú vďaka vašej podpore. Ženské kruhy dlhodobo bojujú za rešpektujúcu pôrodnú starostlivosť a práva žien pri pôrode.

Vaša podpora nám pomáha: vytvárať edukatívny obsah pre tehotné ženy, poskytovať bezplatné poradenstvo, organizovať podporné skupiny a vzdelávacie podujatia a presadzovať systémové zmeny v pôrodníctve.

The post Poloha pri pôrode appeared first on Ženské kruhy.