Skutková podstata tohto trestného činu reaguje na absenciu trestnoprávnej zodpovednosti za manipuláciu s údajmi, ktoré sú obsiahnuté v zdravotnej dokumentácii [1]. Objektom tohto trestného činu je záujem na dôvere v pravosť, úplnosť a pravdivosť všetkých údajov v zdravotnej dokumentácii a ochrana údajov obsiahnutých v zdravotnej dokumentácii.

Zdravotná dokumentácia

Zákon o zdravotnej starostlivosti definuje zdravotnú dokumentáciu ako “súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe.” Zároveň vedenie zdravotnej dokumentácie považuje za neoddeliteľnú súčasť poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Viac o zdravotnej dokumentácii v tomto článku.

V článku sa dozviete:

• čo je falšovanie zdravotnej dokumentácie
• čo je vyhotovanie nepravdivej informácie
• čo je podstatné, aby bolo konanie považované za trestné

Trestný zákon

Ustanovenie § 352a Trestného zákona znie takto:

Kto falšuje zdravotnú dokumentáciu alebo zámerne vyhotoví nepravdivú zdravotnú dokumentáciu v úmysle použiť ju ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, alebo ju použije ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, alebo kto si nechá takúto zdravotnú dokumentáciu vyhotoviť v úmysle použiť ju ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, alebo použije takúto zdravotnú dokumentáciu ako pravú v konaní pred orgánom verejnej moci, potrestá sa odňatím slobody až na dva roky.

Falšovanie zdravotnej dokumentácie

Falšovaním zdravotnej dokumentácie sa rozumie jej úplné alebo čiastkové neoprávnené vyhotovenie, ktoré má vyvolať dojem, ako by bola skutočne vydaná jednak príslušným zdravotníckym pracovníkom a jednak predpísaným spôsobom.

Páchateľ môže dokumentáciu sfalšovať akýmkoľvek spôsobom. Napríklad prepísaním, resp. zmenou údajov, ich doplnením, odstránením alebo vymazaním určitých údajov a pod.

Vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie

Pod vyhotovením nepravdivej zdravotnej dokumentácie sa rozumie neuvedenie, resp. zamlčanie určitých údajov alebo uvedenie klamlivých (nesprávnych) údajov v zdravotnej dokumentácii, ktoré nezodpovedajú skutočnému stavu.

Trestnosť konania

Na trestnosť konania postačuje vyhotovenie falošnej alebo nepravdivej zdravotnej dokumentácie. Pre trestnosť činu teda nebude podstatné, či došlo k použitiu takejto zdravotnej dokumentácie alebo nie. Nebude ani dôležité, či ich má použiť páchateľ alebo niekto iný. Páchateľom tohto trestného činu môže byť ktokoľvek.

Čo z toho vyplýva?

Zdravotná dokumentácia chráni zdravie aj práva pacientov, preto legislatíva postihuje akýkoľvek neoprávnený zásah do týchto dát.

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s pravdivosťou údajov v zdravotnej dokumentácii?

Podeľte sa o svoju skúsenosť a napíšte nám mail na zenskekruhy@zenskekruhy.sk.

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] Podľa dôvodovej správy zákona č. 214/2019 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 300/2005 Z. z. Trestný zákon v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony

The post Falšovanie a vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie je trestný čin appeared first on Ženské kruhy.

Zdravotná dokumentácia

Zákon o zdravotnej starostlivosti definuje zdravotnú dokumentáciu ako “súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe.” Zároveň vedenie zdravotnej dokumentácie považuje za neoddeliteľnú súčasť poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Viac o zdravotnej dokumentácii v tomto článku.

V článku sa dozviete:

• čo je falšovanie zdravotnej dokumentácie
• čo je vyhotovanie nepravdivej informácie
• čo je podstatné, aby bolo konanie považované za trestné

Aká je vaša skúsenosť?

Aká je vaša skúsenosť s pravdivosťou údajov v zdravotnej dokumentácii?

Podeľte sa o svoju skúsenosť a napíšte nám mail na zenskekruhy@zenskekruhy.sk.

Potrebujete pomoc s prístupom k zdravotnej dokumentácii?

Ak sa potrebujete dostať k zdravotnej dokumentácii, podať sťažnosť alebo sa chcete informovať o svojich právach alebo právach svojho dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ženské kruhy vám pomôžu – bezplatne. Napíšte nám na zenskekruhy@zenskekruhy.sk a dohodneme si ďalší postup.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

[1] Podľa dôvodovej správy zákona č. 214/2019 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 300/2005 Z. z. Trestný zákon v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony

The post Falšovanie a vyhotovenie nepravdivej zdravotnej dokumentácie je trestný čin appeared first on Ženské kruhy.

Protirečenie hneď v úvode

V úvode Štandardný postup uvádza: 

“Tlak na fundus je veľmi široko používaná pôrodnícka praktika, ktorá sa považuje za kontroverznú. Pretože sa v súčasnej dobe nepoužíva, je potrebné zaviesť pre ňu jasné pravidlá týkajúce sa indikácií, spôsobu vykonania aj kontraindikácií. Pretože nie sú jasné dôkazy o škodlivosti tejto metódy (pri adekvátnej indikácií a vykonaní), nie je správne ju vyhlásiť za postup non lege artis.”

Chcem poukázať na spojenie “široko používaná praktika”, na ktoré nadväzuje v druhej vete spojenie “v súčasnej dobe sa nepoužíva”.

A ja sa pýtam – ide o široko používanú pôrodnícka praktiku alebo sa v súčasnej dobe nepoužíva?
Ak Štandardný postup tvrdí, že sa v súčasnosti nepoužíva, prečo pre ňu zároveň potrebuje zaviesť jasné pravidlá?

Zarážajúca je aj logika, že ak o niečom nie sú jasné dôkazy, že škodí, tak to nebudeme považovať za metódu non-lege artis. Nemalo to byť naopak, že ak o niečom nemáme dosť dôkazov, v prvom rade, že je to prospešné a benefity prevažujú riziká, tak to nemôže byť považované za metódu “lege artis”?

WHO tlak na fundus neodporúča

V ďalšej časti Štandardný postup uvádza: 

“ Jej použitie je súčasťou niektorých pôrodníckych hmatov (záver Brachtovej manuálnej pomoci pri pôrode koncom panvovým, Woodsov manéver pri dystokií ramienok). Existujú aj nafukovacie pásy, ktoré vyvíjajú tlak na fundus podobne ako ruka personálu. Tlak na fundus ako legálnu metódu spomínajú aj viaceré odborné spoločnosti. Japonská pôrodnícka spoločnosť ho nemá v odporučených postupoch, ale považuje ho za lege artis postup. Naopak svetová zdravotnícka organizácia ho neodporúča [1]. U prvorodičiek môže jeho aplikácia zvýšiť riziko avulzného poranenia musculus levator ani [2].”

Z tohto som trochu (dosť) zmätená. Zatiaľ čo WHO tento zákrok vzhľadom na riziká poškodenia zdravia matky a dieťaťa neodporúča, naše štandardy mu naďalej venujú značný priestor a nevedia sa ani zhodnúť na tom, či je to praktika rozšírená alebo sa nepoužíva sa, a zároveň chcú pre ňu zaviesť jasné indikácie, spôsob vykonania a kontraindikácie. Vzniká tak rozpor medzi medzinárodnými odporúčaniami a zaužívanou (zastaranou) praxou. Čo však táto nejednoznačnosť znamená pre rodiacu ženu?

Podmienky vykonania operácie

Ďalšia časť Štandardného postupu definuje rámec pre vykonanie tejto operácie, ktorá „by sa mala vykonávať iba vo výnimočných prípadoch a pri splnení nasledovných podmienok:

• Dôkladné poučenie rodičky a jej pochopenie situácie.
• Rodička môže operáciu kedykoľvek odmietnuť a je nutné zmeniť postup (vaginálna extrakčná operácia).
• Kontinuálna komunikácia s rodičkou.
• Tlak na fundus vykonávať iba na konci aktívnej časti II. doby pôrodnej.
• Tlak aplikovať zásadne počas kontrakcie.
• Na fundus tlačiť nie čisto vertikálne, ale smerom osi pôrodného kanálu kaudálnym smerom.
• Je potrebné zabezpečiť aj adekvátnu komunikáciu pôrodníckeho tímu a sprevádzajúcej osoby.Použitie expresie by malo byť zaznamenané v pôrodníckej dokumentácií a jej používanie by malo podliehať spätnej analýze na pôrodníckom pracovisku.”

Ešte predtým, ako rozoberiem jednotlivé podmienky vykonania tejto operácie, považujem za dôležité zastaviť sa pri formulácii, že táto operácia “by sa mala vykonávať iba vo výnimočných prípadoch”. Chýba mi bližšia špecifikácia takýchto prípadov, keďže aj samotný štandardný postup pripúšťa, že “u  prvorodičiek môže jeho aplikácia zvýšiť riziko avulzného poranenia musculus levator ani.” Ide o poranenie (natrhnutie alebo odtrhnutie) hlbkých panvových svalov.

Bod 1 – dôkladné poučenie rodičky a jej pochopenie situácie

Predpokladám, že základ tvorí poučenie a informovaný súhlas podľa zákona o zdravotnej starostlivosti. Personál by teda mal rodiacu ženu poučiť o všetkých aspektoch zákroku vrátane jeho možných negatívnych dôsledkov a zároveň zabezpečiť, aby poučeniu dostatočne rozumela.

Bod 2 – Rodička môže operáciu kedykoľvek odmietnuť a je nutné zmeniť postup (vaginálna extrakčná operácia)

Premýšľam, z akého dôvodu Štandardný postup neuvádza, že rodička musí s operáciou súhlasiť. Je fajn, že môže operáciu odmietnuť, zároveň si myslím, že dôležitejšie je najprv s ňou súhlasiť. Práve informovaný súhlas (súhlas, ktorému predchádzalo dôkladné a zrozumiteľné poučenie) tvorí základ pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti, teda aj pre vykonanie rôznych zákrokov.
A zároveň je otázne, či personál bude rešpektovať odmietnutie zákroku rodiacou ženou. V našej praxi sa často stretávame s opakom.

Bod 3 – Kontinuálna komunikácia s rodičkou

Pri tejto podmienke ma zaujíma, ako chce personál zabezpečiť kontinuálnu komunikáciu s rodičkou, ktorá v závere pôrodu má intenzívne kontrakcie, silný tlak na konečník, fyzické vyčerpanie…

Bod 4, 5 a 6 – Tlak na fundus vykonávať iba na konci aktívnej časti II. doby pôrodnej. Tlak aplikovať zásadne počas kontrakcie. Na fundus tlačiť nie čisto vertikálne, ale smerom osi pôrodného kanálu kaudálnym smerom

K týmto podmienkam nemám poznámku, keďže ide o popis technických parametrov prevedenia operácie.

Bod 7 – Je potrebné zabezpečiť aj adekvátnu komunikáciu pôrodníckeho tímu a sprevádzajúcej osoby

Túto podmienku oceňujem. Považujem za prínosné, keď personál komunikuje aj so sprevádzajúcou osobou. Personál tak viac zapája sprevádzajúcu osobu do celého procesu a pomáha jej lepšie rozumieť tomu, čo sa deje. Sprevádzajúca osoba potom môže rodiacu ženu podporovať istejšie a účinnejšie.

Bod 8 – Použitie expresie by malo byť zaznamenané v pôrodníckej dokumentácii a jej používanie by malo podliehať spätnej analýze na pôrodníckom pracovisku

A toto je kameň úrazu. Vo svojej praxi sa stretávam s veľkým množstvom žien, ktoré zažili tlak na fundus v závere pôrodu, avšak ani jedna to nemá uvedené v zdravotnej dokumentácii. Niektoré ženy mali v dôsledku tejto operácie rôzne následky – rozsiahle modriny, zlomené rebrá, poškodenia intímnych partií. Pokiaľ však zákrok v dokumentácii nie je uvedený, stáva sa pre systém “neviditeľným”, čím sa v podstate znemožňuje akákoľvek jeho spätná analýza. Zároveň tieto ženy strácajú akúkoľvek možnosť spätne reflektovať svoj pôrod, domáhať sa vysvetlenia a v konečnom dôsledku aj nápravy porušenia svojich práv.

Samotný štandardný postup nereflektuje, že k takýmto následkom môže prísť a ako presne ich zaznamenať do zdravotnej dokumentácie.

Kontraindikácie

Štandardné postupy uvádzajú ako kontraindikáciu: “jazva na maternici, znaky cefalopelvického nepomeru, nedorotovaná hlavička plodu mimo aktívnej časti II. doby pôrodnej, zástava progresie pôrodu pri dystokii ramienok.”

Vaša skúsenosť

Aká je vaša skúsenosť s tlakom na fundus?
Zažili ste ho počas pôrodu?
Spĺňal všetky podmienky požadované Štandardnými postupmi?
Aké ste mali následky?
Akým spôsobom sa uvádza vo vašej zdravotnej dokumentácii? Ak potrebujete pomôcť so získaním zdravotnej dokumentácie, neváhajte sa na nás obrátiť. Našu pomoc poskytujeme bezplatne.

Kontaktovať nás môžete prostredníctvom emailu zenskekruhy@zenskekruhy.sk alebo správou na našich sociálnych sieťach.

[1] WHO recommendations Intrapartum care for positive childbirth experience. 2018.

[2] A. Youssef et al., “Fundal pressure in second stage of labor (Kristeller maneuver) is associated with increased risk of levator ani muscle avulsion,” Ultrasound Obstet. Gynecol., vol. 53, no. 1, pp. 95–100, Jan. 2019.

Vyjadrené názory a postoje sú výlučne názormi autorky.

Projekt Posilnenie práv žien po pôrode a iných skupín pacientov: monitoring a advokácia v súvislosti s prístupom k zdravotnej dokumentácii je podporený z programu EEA Civil Society Fund Slovakia, ktorý je financovaný z Finančného mechanizmu EHP 2021-2028. Správcom programu je Nadácia Ekopolis v partnerstve s Nadáciou otvorenej spoločnosti Bratislava a Karpatskou nadáciou.

The post Ako je to s tlakom na brucho? appeared first on Ženské kruhy.

V tomto článku sa pokúsim priblížiť jednotlivé pojmy súvisiace so sprevádzaním pacientov a pacientok pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti (ambulantnej aj ústavnej). Všetky upravuje zákon o zdravotnej starostlivosti.

Sprievodca osoby v ústavnej starostlivosti

Príklad z praxe: 83 ročná žena má plánovanú operáciu bedrového kĺbu, v nemocnici je spolu s ňou hospitalizovaná jej dospelá vnučka. Vnučka pomáha s komunikáciou, aj základnou sebaobslužnou starostlivosťou.

Ide o osobu, ktorá bola prijatá do ústavnej starostlivosti spolu s osobou, ktorej sa ústavná starostlivosť poskytuje. Teda bola prijatá spolu pacientom/pacientkou, ktorého/ ktorú hospitalizovali. Spravidla tento sprievodca pomáha pacientovi/pacientke s bežnými úkonmi, vysvetľuje mu jednotlivé zákroky a liečbu. Zároveň mu pomáha zvládať bolesť, stres a strach. Najčastejšie sa sprievodca hospitalizuje spolu s dieťaťom, osobou s nejakým znevýhodnením, prípadne so staršou osobou.

Takýmto sprievodcom môže byť len plnoletá osoba. Výnimkou je prípad, ak je sprievodcom dieťa do 3 rokov svojmu rodičovi, a ak je sprievodcom maloletý rodič svojmu dieťaťu do 1 roka. (V tomto prípade chcem poukázať na to, že ak ide o dieťa staršie ako 1 rok a rodič je stále maloletý, nebude môcť byť jeho sprievodcom. Ide teda o diskrimináciu z dôvodu veku.)

Veľkým nedostatkom tejto právnej úpravy je skutočnosť, že zákon neukladá nemocnici povinnosť prijať sprievodcu pacientovi/pacientke v ústavnej starostlivosti. Zákon vlastne prináša len legálnu definíciu pojmu “sprievodca osoby v ústavnej starostlivosti”. Zároveň považujem za potrebné zdôrazniť, že zákon predpokladá možnosť hospitalizácie spolu so sprievodcom, takže odporúčam o nej komunikovať s personálom.

Sprevádzajúca osoba pri pôrode

Príklad z praxe: Manželský pár čaká dieťa. Žena sa rozhodne mať pri pôrode svojho manžela a zároveň dulu. Obaja jej poskytujú masáže, pomáhajú do sprchy a poskytujú žene psychickú oporu.

Rodiaca žena má pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v súvislosti s pôrodom právo na prítomnosťou ňou určenej sprevádzajúcej osoby. Ak to podmienky zdravotníckeho zariadenia dovoľujú, môže mať rodiaca žena aj viac sprevádzajúcich osôb. Zákon žiadnym spôsobom neupravuje podmienku veku sprevádzajúcej osoby /osôb (v porovnaní so sprievodcom osoby v ústavnej starostlivosti). V prípade, ak by prítomnosť sprevádzajúcej osoby/osôb nebola zlúčiteľná s povahou poskytovaného zdravotného výkonu, môže jej prítomnosť ošetrujúci lekár v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas obmedziť.

Právo na prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode vychádza z práva na ochranu osobného a rodinného života, ktoré zahŕňa aj právo zvoliť si okolnosti pôrodu. Zakotvenie tohto práva priamo do zákona o zdravotnej starostlivosti zvyšuje právnu istotu rodiacich žien.

Aj táto právna úprava má svoje nedostatky. Za Najväčší nedostatok považujem nejasnosť právnej úpravy. Napríklad zákon (a ani iný podzákonný predpis) bližšie nešpecifikuje, aké podmienky zdravotníckeho zariadenia umožňujú prítomnosť viacerých sprevádzajúcich osôb. Takisto neupravuje, akým spôsobom môže ošetrujúci lekár obmedziť prítomnosť sprevádzajúcej osoby. Zároveň neukladá poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti povinnosť informovať rodiacu ženu o možnosti a podmienkach prítomnosti sprevádzajúcej osoby a povinnosť (písomne) odôvodniť obmedzenie prítomnosti sprevádzajúcej osoby.

Akékoľvek poplatky, ktoré podmieňujú prítomnosť sprevádzajúcej osoby/osôb pri pôrode, sú protiprávne a diskriminačné. Viac o tom v tomto článku.

Sprevádzajúca osoba maloletého dieťaťa

Príklad z praxe: Dieťa má silné hnačky a rodičia sa rozhodnú navštíviť pohotovosť. Obaja rodičia sprevádzajú dieťa počas vyšetrenia. Na základe odporúčaní zostáva dieťa počas noci v nemocnici a podajú mu infúziu. Na oddelení s ním zostáva otec.

Maloleté dieťa (dieťa do 18. roku života) má právo pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti (ambulantnej aj ústavnej) na prítomnosť niektorej z osôb podľa § 6 ods. 1 písm. b). Je to napríklad zákonný zástupca, opatrovník, budúci osvojiteľ… Zároveň tieto osoby môžu písomne určiť, aby iná plnoletá osoba bola sprevádzajúcou osobou maloletého dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. V praxi teda môžu napríklad rodičia písomne určiť, aby sprevádzajúcou osobou ich dieťaťa boli starí rodičia. Právna úprava však už bližšie nešpecifikuje formu ani obsah tohto písomného určenia.

Viac informácií o práve na sprevádzajúcu osobu maloletého dieťaťa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti spolu s praktickým ebookom nájdete v tomto článku.

V záujme zjednotenia praxe poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri výkone práva maloletého dieťaťa na sprevádzajúcu osobu vydalo Ministerstvo zdravotníctva SR odborné usmernenie. Zo znenia tohto usmernenia sme trochu zmätené. Na jednej strane zdôrazňuje najlepší záujem dieťaťa a dôležitosť prítomnosti blízkej osoby, na strane druhej obsahuje diskriminačné ustanovenia. O tejto problematike píšeme bližšie v tomto článku.

Vaša spätná väzba nám pomáha zlepšovať sa

Pomohol vám tento článok zorientovať sa v týchto (relatívne podobných) pojmoch? Mojou snahou bolo priblížiť vám jednotlivé možnosti “sprevádzania” pacientov a pacientok. Zaujímajú vás aj iné aspekty poskytovania zdravotnej starostlivosti rodiacim ženám a deťom?

Dajte nám vedieť, čo je pre vás dôležité.

Tento článok vznikol aj vďaka Vašej podpore. Vaša pravidelná podpora nám umožňuje prinášať praktické a zrozumiteľné články, ktoré pomáhajú ľuďom zorientovať sa v konkrétnych situáciách a nájsť informácie, ktoré v praxi potrebujú.

Tento článok má informačný charakter a nepredstavuje odborný výklad ani záväzné stanovisko. Slúži ako stručné zhrnutie témy a nemožno ho považovať za podklad pre odborné, právne alebo iné oficiálne závery.

The post Kto je kto? appeared first on Ženské kruhy.

Nečakaná situácia

Bývam v obci, do ktorej vedie cesta cez strmý kopec. V ten večer som sa vracala domov autom – klasický scenár: deti na zadných sedadlách, nákup v kufri. Husté sneženie však zmenilo rutinnú cestu na nebezpečnú dráhu. Cesty boli neupravené a pod snehom sa schovával ľad.

V tej najstrmšej časti som dostala šmyk. Auto ma nekontrolovane ťahalo do priekopy. Akosi sa mi podarilo zabrzdiť, ale ostala som stáť v patovej situácii. Na čistom ľade bolo auto neovládateľné – nemohla som sa pohnúť vpred ani vzad. V tej chvíli ma zaplavil obrovský stres. Predýchala som to a skúsila volať manželovi, ten však nezdvíhal. Nakoniec som zavolala susedovi, aby mi prišiel na pomoc. Medzitým za mnou uviazlo okolo 15 ďalších áut a cesta ostala úplne neprejazdná v oboch smeroch.

Neznámy hrdina

Môj sused po príchode zhodnotil, že ma musí niekto vytiahnuť lanom. Vtedy sa zrazu objavil „neznámy hrdina“ na veľkom terénnom aute. Postupne povyťahoval mňa aj ďalších vodičov na neďaleké parkovisko. Niektoré autá sme spoločne roztlačili. Medzitým sme privolali políciu aj cestárov, aby kopec sprejazdnili. Domov sme sa dostali až po dvoch hodinách tohto náročného „dobrodružstva“.

Ďalšia nepríjemnosť

O týždeň neskôr sme zažili ďalšiu nepríjemnú situáciu. Znova večer, znova husté sneženie a ťažko prejazdná cesta. Kopec sme tentoraz prešli, ale cesta dole bola ešte náročnejšia. V jednej ostrej zákrute sme napriek veľmi pomalej jazde dostali nepríjemný šmyk. Auto vyhodilo do protismeru, našťastie v tej chvíli nič nešlo. Chvíľu nás ešte nekontrolovane šmýkalo, kým sme opäť nezískali stabilitu. Nakoniec sme prišli domov „bez ujmy“.

Pocit bezmoci ako spoločný menovateľ

Tieto dve situácie, ktoré nasledovali krátko po sebe, ma vnútorne vyčerpali. Áno, všetko dopadlo dobre. My aj auto sme vyviazli bez škrabanca. Najhorší však pre mňa ostal pocit, že som nemala situáciu pod kontrolou. V prvom prípade som bola úplne závislá na pomoci iných. V druhom prípade som nemala v rukách vedenie auta – bolo neovládateľné.

A čo to má spoločné s pôrodmi?

Presne toto. Aj pri pôrode môžu nastať situácie, ktoré žena nemá pod kontrolou a ktoré nedokáže ovládať. Práve z takýchto momentov straty autonómie a kontroly nad vlastným telom často vzniká trauma.

Najhoršie však je, keď okolie začne takúto skúsenosť zľahčovať. Stalo sa to aj mne. Keď som o svojich zážitkoch hovorila, niektorí ich bagatelizovali: „Veď šmyk je normálny, to sa stáva bežne,“ alebo „Hlavne, že sa nikomu nič nestalo.“ To sú fakty, ktoré samozrejme viem. Napriek tomu vo mne tie situácie zanechali hlboký stres. Pri každom ďalšom snežení som cítila úzkosť z toho, čo ma na cestách čaká.

Stačilo by pritom tak málo – len uznať moje prežívanie. Vyjadriť pochopenie, že to bolo nepríjemné, lebo som sa bála o deti aj o seba. Že pocit bezmoci je skutočne ťažký.

Nepopierajme prežívanie iných

Na záver chcem dodať jedno: nezľahčujme a nepopierajme to, čo cítia iní. Mnohé situácie sú pre nás objektívne náročné, cítime sa v nich ohrození alebo sa bojíme o svojich blízkych. Uznanie pocitov druhého človeka je prvým krokom k tomu, aby sa s náročnou skúsenosťou dokázal vyrovnať. Rešpektujme prežívanie iných, aj keď my by sme tú istú situáciu možno vnímali inak. Každá skúsenosť, v ktorej stratíme kontrolu nad svojím bezpečím, si zaslúži pochopenie.

The post Keď stratíme kontrolu appeared first on Ženské kruhy.

Tento prípad nie je len smutným príbehom jednej rodiny. Je to zlyhanie systému, ktorý nedokáže chrániť základné práva detí. 

Je neprijateľné, aby sme ako spoločnosť akceptovali skutočnosť, že prevádzkové problémy nemocnice (nedostatok miesta, hygiena a pod.) majú prednosť pred základnými ľudskými právami.

Rodič nie je návšteva

Návšteva pacienta v nemocnici je spravidla časovo a priestorovo limitovaná. Rodič ako zákonný zástupca tvorí súčasť starostlivosti o dieťa, ktoré má právo na jeho prítomnosť bez akýchkoľvek obmedzení.

Zmena tohto vnímania je dôležitá, pretože ovplyvňuje, ako sa s rodičmi v zdravotníckych zariadeniach zaobchádza. Ak sú rodičia vnímaní ako partneri v starostlivosti, nie ako niekto, koho prítomnosť je potrebné obmedzovať, mení sa celá dynamika — komunikácia, rozhodovanie, atmosféra. A v konečnom dôsledku to prospieva nielen dieťaťu a rodine, ale aj zdravotníckemu personálu.

Paraván nie je riešenie

Súd v tomto prípade argumentoval, že nemocnica sa „snažila“ vytvoriť súkromie paravánom a stoličkami. Považovať paraván za „vytvorenie priestoru na lúčenie sa s dieťaťom“ je prejavom hlbokého nepochopenia toho, čo znamená ľudská dôstojnosť v zdravotnej starostlivosti.

Ak koncová nemocnica štátu nie je pripravená na to, že deti v nej aj zomierajú, a nedokáže zabezpečiť prítomnosť rodiča, je to systémové zlyhanie, ktoré sa schováva za „objektívne príčiny“.

Čo hovorí právo?

Ústava SR

čl. 19, ods. 2 

• Každý má právo na ochranu pred neoprávneným zasahovaním do súkromného a rodinného života.

Oddelenie matky od umierajúceho 11-mesačného dieťaťa je závažným zásahom do tohto práva.

čl. 41, ods. 4

• Starostlivosť o deti a ich výchova je právom rodičov; deti majú právo na rodičovskú výchovu a starostlivosť. Práva rodičov možno obmedziť a maloleté deti možno od rodičov odlúčiť proti vôli rodičov len rozhodnutím súdu na základe zákona.

Žiaden vnútorný predpis nemocnice ani „nedostatok priestoru“ nemôže byť dôvodom na oddelenie dieťaťa od rodiča.

Charta práv pacientov v Slovenskej republike (prijatá vládou SR 11. apríla 2001 !!! uznesením číslo 326)

čl. 8, ods 3

• Pacient má právo, aby ho v posledných chvíľach života sprevádzala osoba podľa jeho želania.

Každý pacient má právo nezomierať opustený.

Viac o práve dieťaťa na sprevádzajúcu osobu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti nájdete v tomto článku.

Odmietame normalizáciu oddeľovania rodičov od detí pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

Obhajovať oddeľovanie rodičov od detí pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti považujeme za neprijateľné. 

Tento prípad dieťaťa, ktoré umiera bez náručia matky, hoci tá matka prosí o vstup, potvrdzuje, že štát zlyhal vo svojej základnej úlohe – chrániť najzraniteľnejších. 

V Ženských kruhoch odmietame normalizáciu tohto násilia. 

Rodič nie je návšteva. 

Blízkosť nie je nadštandard. 

Je to právo, ktoré musí byť rešpektované – v noci aj cez deň, aj keď ide o posledné minúty života.

Podpora pre matku Miria

Matka malého Miria teraz potrebuje predovšetkým slová podpory a pochopenia. Môžete tak urobiť v komentároch.

Prosíme vás, aby ste pristupovali k tejto citlivej téme s rešpektom a empatiou. Za dôležité považujeme najmä to, aby nikto jej prežívanie nepopieral ani nebagatelizoval.

The post Rodič nie je návšteva: Žiadne dieťa nemá v nemocnici zomierať samo appeared first on Ženské kruhy.

V podcaste sa mimo iného dozviete:

• Prečo potrebujeme zmeniť vnímanie rodičov maloletých pacientov v našich zdravotníckych zariadeniach?
• S akými najčastejšími prípadmi porušovania práv detí sa stretávame?
• Čo sa však v skutočnosti deje vo vnútri dieťaťa pri separácii od rodiča?
• Ako prítomnosť blízkej osoby pomáha dieťaťu zvládať bolesť a neznáme lekárske zákroky?
• Aké základné zákonné práva ma hospitalizované dieťa na Slovensku?
• Čo prináša novela zákona o zdravotnej starostlivosti v oblasti prítomnosti sprevádzajúcej osoby?
• Môže nemocnica legálne rozdeliť rodiča a dieťa bez súdneho rozhodnutia?
• Ak personál nemocnice žiada rodiča, aby odišiel (napríklad počas vyšetrenia alebo na noc), akú prvú otázku by im mal rodič položiť?
• Ako majú rodičia reagovať, ak sú konfrontovaní s argumentmi o „prevádzkových dôvodoch“ alebo nedostatku lôžok?
• Kedy je opodstatnené privolať políciu a čo by mali rodičia v takej chvíli urobiť?
• Na koho sa môžu rodičia obrátiť so sťažnosťou, ak k porušeniu ich práv už došlo?
• Majú rodičia novorodencov a predčasne narodených detí rovnaké právo na nepretržitý kontakt?
• Môže byť dieťa sprievodcom svojho rodiča, ak musí byť hospitalizovaný dospelý (napríklad dojčiaca matka)?
• Kde môžu rodičia nájsť náš ebook a ďalšiu pomoc, ak ju budú potrebovať?

Ak vás táto téma zaujíma, vypočujte si celý podcast a získajte hlbší pohľad na problematiku, ktorá ovplyvňuje mnoho rodín.

Viac o téme práv detí pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a aj náš ebook nájdete v tomto článku.

The post Máme choré dieťa: Prítomnosť rodiča počas zdravotnej starostlivosti v nemocnici appeared first on Ženské kruhy.

Obsah vzdelávania

Účastníci pracovali s metódou, ktorá pomáha pozerať sa na služby a interné procesy optikou potrieb cieľových skupín, zamestnancov, dobrovoľníkov či partnerov. Počas dvoch dní riešili praktické zadania zo svojich organizácií – identifikovali ako zlepšiť ponúkané služby, vyladiť spoluprácu v tíme, nastaviť procesy digitalizácie, merať dopad vzdelávacích aktivít alebo efektívnejšie nastaviť fundraising. Taktiež pracovali s AI ako pomocníkom pri analýze a vizualizácii.

Čo si účastníci odniesli?

• Jasne pomenovaný problém v službe alebo internom procese.
• Nový spôsob chápania potrieb cieľových skupín a ich pretavovania do funkčných riešení.
• Návrh alebo prototyp konkrétnej služby či optimalizovaného procesu.
• Sadu metód použiteľných pri rozvoji organizácie, plánovaní programov aj redizajne služieb.
• Schopnosť využívať dizajnové myslenie pri poskytovaní starostlivosti, vzdelávania, komunitných aktivít, kultúrnych programov aj fundraisingu.
• Umenie testovať a zlepšovať služby pomocou rýchlych prototypov.
• Postupy, ako využívať AI v analýze, syntéze a vizualizácii.
• Rámec, ako pomocou dizajnu zvyšovať dopad služby a rozvíjať dlhodobú stratégiu organizácie.

Prečo je dizajnové myslenie silný nástroj pre neziskovky?

• Pomáha pretaviť potreby cieľovej skupiny do kvalitných služieb, ktoré skutočne fungujú.
• Zvyšuje dopad organizácie, pretože riešenia vychádzajú z dát, pozorovania a reálneho správania ľudí.
• Podporuje inovácie s malým rizikom – prototypovanie je rýchle a lacné.
• Zjednocuje tím a vytvára spoločný jazyk pre programy, služby aj interné fungovanie.
• Pomáha riadiť zmenu, plánovať kampane, nastavovať procesy aj merať dopad.
• Posilňuje digitálne kompetencie tímu a dáva technológiám zmysel v každodennej práci.
• Podporuje tvorbu služieb, ktoré sú dostupné, ľudské a reagujú na súčasné výzvy.

Sme veľmi vďačné, že sa naša spolupracovníčka Ľudmila Macejová mohla tohto školenia zúčastniť a odniesť si nové znalosti a zručnosti.

The post Školenie o dizajnovom myslení pre neziskové organizácie v Liptovskom Mikuláši appeared first on Ženské kruhy.

Bez ohľadu na dôvod, pre ktorý sa žena rozhodla rodiť mimo Slovenska, čaká ju po pôrode administratívny proces spojený s vybavením dokladov pre dieťa. Jedným z prvých krokov je získanie slovenského rodného listu. Ako na to?

Čo hovorí zákon o matrikách?

Účelom zákona o matrikách je právna úprava vedenia matrík a s tým súvisiacich práv a povinností fyzických osôb a úloh orgánov verejnej moci.

Práve do matriky sa (okrem iného) zapisujú údaje o narodení, ak táto matričná udalosť nastala na území SR alebo v cudzine, ak ide o štátneho občana Slovenskej republiky.

Matrika aj rodný list sú verejné listiny. Rodný list je úradný výpis z knihy narodení.

Rodný list: ak sa dieťa narodí na území SR

Narodenie dieťaťa sa oznamuje na zápis do knihy narodení.

Zápis dieťaťa narodeného u poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti (v pôrodnici) sa do knihy narodení vykoná na základe údajov poskytnutých Národným centrom zdravotníckych informácií prostredníctvom informačného systému; v ostatných prípadoch (napríklad v prípade domáceho pôrodu) sa zápis do knihy narodení vykoná na základe oznamovacej povinnosti jedného z rodičov.

Na vykonanie zápisu narodenia do knihy narodení je príslušný matričný úrad, v ktorého obvode sa osoba narodila (príslušná matrika).

Následne pracovník alebo pracovníčka matriky vystaví rodičom dieťaťa rodný list. Príslušná matrika ho zasiela poštou na adresu trvalého pobytu matky, prípadne ho môžu rodičia prevziať na príslušnej matrike osobne. Vydanie prvého originálu rodného listu je bezplatné. 

Rodný list: ak sa dieťa narodí mimo SR

V tomto prípade sa narodenie dieťaťa zapisuje do osobitnej matriky, ktorú vedie Ministerstvo vnútra SR. Táto žiadosť sa podáva na:

1. zastupiteľskom úrade SR v zahraničí,
2. matričnom úrade, v ktorého územnom obvode má občan trvalý pobyt,
3. matričnom úrade, v ktorého územnom obvode mal občan posledný trvalý pobyt, alebo
4. ktoromkoľvek matričnom úrade, ak občan nemal na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.

K žiadosti predložia rodičia tieto doklady:

• rodný list dieťaťa narodeného v cudzine. Ten musí preložiť súdny prekladateľ do slovenčiny (preklad nie je nutný z českého jazyka). Niektoré zastupiteľské úrady vyžadujú aj apostille – overenie podpisu a pečiatky verejnej listiny za účelom jej použitia v zahraničí.
• sobášny list (ak sú rodičia zosobášení),
• občiansky preukaz alebo cestovný pas rodičov,
• rodné listy rodičov.

Lehota na vydanie rodného listu je 3 mesiace odo dňa doručenia žiadosti na osobitnú matriku. V odôvodnených prípadoch sa táto lehota môže predĺžiť najviac o tri mesiace. O predĺžení lehoty a dôvodoch jej predĺženia sa žiadateľ o zápis do osobitnej matriky písomne upovedomí.

Vaše skúsenosti

Pred časom sme Vás poprosili o pomoc s týmto článkom. Na našu výzvu zareagovali viacerí a viaceré z vás a poslali nám svoje skúsenosti s vybavovaním rodného listu pre dieťa narodené v zahraničí. Vaše skúsenosti nám pomohli zistiť, že v prípade narodenia dieťaťa v ČR, Vám jeho rodný list zašlú poštou domov alebo si ho môžete prevziať osobne na príslušnej matrike v ČR (ide o rovnaký postup ako na Slovensku).

Rodila som v Maďarsku a rodný list som si dávala preložiť miestnou prekladateľkou, no slovenské úrady mi tento preklad neuznali, potrebovala som nový – od slovenského súdneho prekladateľa.

Vaše skúsenosti tiež ukázali, že niektoré matričné úrady vyžadovali predloženie dokladov nad rámec zákona (napríklad rodné listy starých rodičov). Prípadne nevedeli, ako postupovať pri podaní žiadosti o zápis do osobitnej matriky, čím sa predĺžila lehota na vydanie rodného listu.

My sme to urobili tak, že sme dali zahraničný rodný list preložiť do slovenčiny a s tým sme išli na matriku príslušnú podľa miesta trvalého pobytu. Matrika to poslala na osobitnú matriku a tá nám potom poslala slovenský rodný list.

Rodila som v Írsku, kde sme v tom čase žili. Írsky rodný list som dostala ešte v nemocnici. Keď sme pricestovali na Slovensko, zašla som na matriku, požiadala o vydanie slovenského rodného listu a oni to poslali na osobitnú matriku, odkiaľ poslali slovensky rodný list.

A z Vašich skúseností tiež vyplýva, že niektorí pracovníci a pracovníčky matričných úradov reagovali na Vaše rozhodnutie rodiť v zahraničí nevhodnými poznámkami. Vo väčšine prípadov ste však popisovali, že proces prebiehal hladko a bez problémov.  

Na okresnom úrade mali poznámky, že načo sme šli do Čiech, nebolo to úplne vyčítavým tónom, ale ani priateľským. Proste zbytočná poznámka.

The post Ako vybaviť rodný list, ak sa dieťa narodilo mimo SR appeared first on Ženské kruhy.

Čo majú spoločné ľudské práva a pôrod?

Ľudské práva zvyčajne spájame so slobodou prejavu, právom na život, ochranou pred mučením. Pôrod na prvý pohľad vnímame ako čisto medicínsku záležitosť týkajúcu sa ženy, jej tela a zdravia dieťaťa.

V skutočnosti je pôrod momentom, v ktorom sa prelínajú všetky základné ľudské práva. Právo na dôstojnosť, právo na súkromie, právo na autonómiu, právo na informácie, právo na ochranu pred násilím a mnohé ďalšie. A práve v tomto zraniteľnom momente často dochádza k porušovaniu práv.

A tak, ženy po celom svete – vrátane Slovenska – zažívajú pri pôrode situácie, ktoré by sme v inom kontexte bez váhania nazvali násilím. Zákroky vykonávané bez informovaného súhlasu, manipuláciu a zastrašovanie, verbálne ponižovanie, odlúčenie od blízkej osoby bez medicínskeho dôvodu, nerešpektovanie súkromia a intimity…

Tieto situácie sa dejú v inštitúciách, ktorých úlohou je chrániť zdravie. A spoločnosť ich často toleruje, normalizuje, bagatelizuje alebo popiera.

Prečo sa to deje?

Zlyháva systém. Personál vykonáva svoje prácu rutinne, bez empatie. Neprihliada na individuálne potreby žien. A v tomto systéme sa práva pacientov a pacientok často stávajú prekážkou – niečím, čo spomaľuje procesy, komplikuje postupy, vyžaduje viac času.

A potom sa vytvárajú výhovorky. Napríklad: „Nemáme čas vysvetľovať.“ „Rodič tu ruší.“ „Takto to tu chodí.“ „Hlavne že dieťa je zdravé.“ Tieto vety maskujú systémové zlyhania. Presúvajú zodpovednosť na pacientov a pacientky. Očakávajú od nich vďačnosť za starostlivosť a naznačujú im, že na „detaily“ by sa nemali sťažovať..

Práva však nie sú detaily. Sú základom.

Čo s tým môžeme robiť?

Ochrana ľudských práv v zdravotníctve vyžaduje systémové zmeny. Vyžaduje vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v oblasti práv pacientov, trauma-informed prístupu a empatickej komunikácie. Potrebuje nielen mechanizmy ochrany práv a funkčný systém nápravy porušenia práv, ale vyžaduje aj monitorovanie dodržiavania legislatívy a sankcie za jej porušovanie.

A začína to uvedomením. Uvedomením, že práva žien pri pôrode a práva detí pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti sú ľudské práva. Že nie sú nadštandardom, privilégiom ani komplikáciou. Sú základom dôstojnej starostlivosti.

Zmena vyžaduje odvahu pomenovať, čo sa deje, a odmietnuť to tolerovať.

Neakceptujme výhovorky.

Nenormalizujme násilie.

Nemlčme.

Napísať sťažnosť nie je jednoduché, preto vám s tým rady pomôžeme. Taktiež sa na nás môžete obrátiť, ak chcete o svojej skúsenosti prehovoriť nahlas. Kontaktujte nás mailom na zenskekruhy@zenskekruhy.sk alebo správou na našich sociálnych sieťach Facebook a Instagram.

The post 10. december – Deň ľudských práv appeared first on Ženské kruhy.